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西安國(guó)醫(yī)血液病防治中心
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病
時(shí)間:2012-12-29 14:23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
多發(fā)性骨髓瘤是什么病?多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生性疾病,瘤細(xì)胞浸潤(rùn)多器官組織,引起各種臨床癥狀。多發(fā)性骨髓瘤常常表現(xiàn)為貧血、出血、感染、骨病、腎損害、高鈣血癥等癥狀。多發(fā)性骨髓瘤的**癥狀常常為骨病。骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是多發(fā)性骨髓瘤的突出臨床表現(xiàn)。骨痛部位以腰背部最多見(jiàn),其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。
由于多發(fā)性骨髓瘤患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折,可造成的機(jī)械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者造成截癱。若截癱時(shí)間過(guò)久,即使經(jīng)過(guò)有效治療,患者也很難恢復(fù)行走,極大地影響患者的生存質(zhì)量。
多發(fā)性骨髓瘤也可出現(xiàn)骨骼腫物,瘤細(xì)胞由骨髓向外浸潤(rùn)骨質(zhì)、骨膜及臨近組織形成腫塊。
X 線檢查在多發(fā)性骨髓瘤診斷中具有重要意義。陽(yáng)性病變部位主要在顱骨、骨盆、肋骨、脊椎骨,也可見(jiàn)于四肢骨。典型表現(xiàn)為以下三種:①穿鑿樣溶骨性病變,為多發(fā)性類圓形透亮區(qū),為本病的特殊X線表現(xiàn)。以顱骨、骨盆最易發(fā)現(xiàn)。②彌漫性骨質(zhì)疏松。③病理性骨折,最常見(jiàn)于下胸椎及上腰椎,也見(jiàn)于肋骨等處。對(duì)疑似病例可行核磁共振檢查以明確溶骨性病變的部位。
患者可因骨痛或腰腿痛不予重視,或就診于骨科,被誤診扭傷、骨折、骨結(jié)核或骨腫瘤而延誤病情。
綜上所述,對(duì)于中老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折的患者,在診斷時(shí)應(yīng)考慮到多發(fā)性骨髓瘤。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以便早緩解。