是由于心肌持久、嚴(yán)重缺血而引起的部分心肌壞死。多在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，合并血栓形成或持續(xù)性痙攣，使管腔發(fā)生急性阻塞，心肌缺血壞死所致，不少患者發(fā)病前可以出現(xiàn)梗塞先兆的癥狀，表現(xiàn)為心絞痛頻繁發(fā)作或程度加重。典型患者首先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，其部位、性質(zhì)與心絞痛相似，但常無明顯誘因，程度更為劇烈，患者恐懼、煩躁不安、出汗，有頻死感，持續(xù)時間長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和硝酸甘油不能緩解。
嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心源性休克，心律失常和心力衰竭等重危癥狀，以心律失常最多見，表現(xiàn)為室性早搏、室性心動過速或室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等，是早期致死的主要原因。疼痛劇烈時可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹脹痛等胃腸道癥狀。多數(shù)患者發(fā)病第三天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38度左右，持續(xù)約一周左右。
另外也可以結(jié)合心音、心率、血液白細(xì)胞、心電圖、心臟彩超等檢查措施進(jìn)行確診。
治療方面，發(fā)現(xiàn)癥狀后緊急處理后送醫(yī)院治療，一定臥床休息，氧氣吸入，密切觀察病情的變化建議進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。避免緊張、焦慮，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。飲食以易消化、少鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。接觸疼痛可以選用嗎啡或杜冷丁肌注，一般患者也可以用消心痛、硝酸甘油、冠心蘇合丸或丹參等藥物?？刂菩菘丝梢赃x用血管活性藥物、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒等，或用中藥獨(dú)參湯、四逆湯、參附湯等回陽救逆。
糾正心律失常，立即靜注利多卡因50至100毫克，控制后改靜滴維持，以后可以改服慢心律；心室顫動者應(yīng)迅速電擊除顫；房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重者使用人工起搏器。心力衰竭可以選用擴(kuò)血管藥物、小劑量快速洋地黃類和利尿劑治療。