三尖瓣狹窄時最為常見且普遍的由于風(fēng)濕性心臟病而導(dǎo)致的并發(fā)癥。單獨(dú)存在者極少見，常伴關(guān)閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害?？梢哉f，三尖瓣狹窄是典型的風(fēng)濕性心臟病，患者的心臟瓣膜功能會受損，如果得不到治療，后果將不堪設(shè)想。
三尖瓣狹窄的治療根據(jù)病人癥狀不同而不相同，三尖瓣狹窄的主要癥狀是由胃腸道和肝脾郁血引起的，如肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和四肢浮腫。單純性三尖瓣狹窄，心肺病象多不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，也因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。
三尖瓣狹窄的治療中應(yīng)注意，繼發(fā)于二尖瓣或主動脈瓣疾病者，在行人工瓣膜置換術(shù)時，術(shù)中探測三尖瓣反流程度，輕者不用手術(shù)，中度反流行瓣環(huán)成形術(shù)，重度者可施行瓣環(huán)成形術(shù)或人工心臟瓣膜置換術(shù)。器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全如器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣下移畸形、感染性心內(nèi)膜炎等需做人工瓣膜置換術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病的三尖瓣狹窄的治療原則上和二尖瓣狹窄相同，但閉式擴(kuò)張分離術(shù)容易撕破瓣膜，造成嚴(yán)重關(guān)閉不全目前已不主張應(yīng)用。
三尖瓣狹窄的治療(一)：三尖瓣交界切開術(shù)，適用于單純交界融合瓣膜組織良好的病例，經(jīng)右心房切口直視下，用刀分別切開前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界，使之分離成兩個瓣葉，切開前瓣和后瓣的交界融合，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)閉不全，故應(yīng)慎重。
三尖瓣狹窄的治療(二)：三尖瓣替換術(shù)，適用于瓣膜嚴(yán)重毀損畸形或合餅關(guān)閉不全者，手術(shù)經(jīng)右心房切口切除瓣膜，放置縫線和置入人工瓣膜的步驟基本上與二尖瓣替換術(shù)相同，但應(yīng)注意：
?、偃獍臧戥h(huán)結(jié)構(gòu)不夠堅(jiān)韌穿縫瓣環(huán)的褥式縫線均需帶墊片以防撕裂;
?、谠诟舭耆~部位縫線不可穿過瓣環(huán)以防損傷傳導(dǎo)束;
?、坭b于三尖瓣容易發(fā)生術(shù)后血栓而且瓣膜承受的壓力較主動脈瓣和二尖瓣部位小，替換人工生物瓣較為合適。