二尖瓣狹窄初期可能有氣急、咳嗽、端坐呼吸、心悸、頭暈、乏力等癥狀出現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展可引發(fā)急性肺水腫、心力衰竭、房顫、血栓栓塞等危險(xiǎn)急癥，危害患者的生命健康，專家建議及早治療。二尖瓣狹窄手術(shù)危險(xiǎn)么？
二尖瓣狹窄主要手術(shù)方式有二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)、經(jīng)皮球囊交界分離擴(kuò)張術(shù)以及人工瓣膜置換手術(shù)。二尖瓣狹窄手術(shù)危險(xiǎn)么？下面介紹下二尖瓣手術(shù)的成功率及風(fēng)險(xiǎn)性。
閉式二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)的手術(shù)死亡率約為2%，術(shù)后遠(yuǎn)期療效與瓣膜病變輕重程度、心功能等級(jí)、瓣口擴(kuò)大程度、是否原已并有或手術(shù)引起二尖瓣關(guān)閉不全和術(shù)后有無風(fēng)濕熱活動(dòng)引致二尖瓣再狹窄等因素有關(guān)。術(shù)后早期約80%的病例臨床癥狀消失或明顯減輕，心功能改善到I～Ⅱ級(jí)。但10～15年后約30～50%的病例癥狀又復(fù)呈現(xiàn)或逐漸加重。分離術(shù)后再狹窄的發(fā)生率為10～30%，形成再狹窄的原因主要是瓣膜交界粘連分離不足和術(shù)后頻發(fā)風(fēng)濕熱活動(dòng)。術(shù)后血栓栓塞并發(fā)率約近10%。術(shù)后10年死亡率為30～40%。
直視二尖瓣狹窄分離術(shù)的手術(shù)死亡率在2%以下，與閉式二尖瓣擴(kuò)張分離術(shù)相近似。由于瓣膜病變和瓣下病變均能得到妥善糾治，術(shù)后90%的病人心臟功能可改善到I～Ⅱ級(jí)。血栓栓塞并發(fā)率低，約為0.3%/年。僅6%病例因再狹窄需再次手術(shù)。術(shù)后5年80%的病人無并發(fā)癥，術(shù)后10年約66%的病人無并發(fā)癥。晚期死亡率為2.5%。術(shù)后10年80～90%的病例仍生存。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病例瓣膜替換術(shù)的手術(shù)死亡率約為7～10%。術(shù)后10年生存率為60～70%。應(yīng)用機(jī)械瓣膜者術(shù)后10年無并發(fā)癥者僅20～30%。應(yīng)用生物瓣膜的病例術(shù)后5年隨診70%的病人無并發(fā)癥，但生物瓣膜的耐久性尚存在問題。
二尖瓣狹窄手術(shù)危險(xiǎn)么？二尖瓣狹窄手術(shù)畢竟是在心臟上動(dòng)刀子，存在一定的危險(xiǎn)性，但選擇正規(guī)專業(yè)的心胸醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，可大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，獲得良好療效。