肝癌是一種常見的腫瘤病疾，其產(chǎn)生原因有很多，在生活中一定要注意防范，臨床上常常將肝癌分成早、中、晚三期。除此之外，還可以將肝癌分期和分型的。肝癌的分期和分型主要的依據(jù)是患者的臨床癥狀、體征、病理變化以及病程等。
　　由于肝癌的臨床表現(xiàn)、化驗及影像學(xué)檢查、病理改變等不盡一致，肝癌的生物學(xué)特征及癌外肝病的影響，以及對各種治療的反應(yīng)也不相同。目前世界各地有多種分期分型的辦法：
　　一、目前常用的分型分期標(biāo)準(zhǔn)將肝癌分為三期三型：
　　I期：無明確的肝癌癥狀和體征。
　　Ⅱ期：超過I期標(biāo)準(zhǔn)但無Ⅲ期證據(jù)。
　　Ⅲ期：有明顯的惡病質(zhì)、黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一。
　　單純型：臨床及化驗沒有明確的肝硬變表現(xiàn)。
　　硬變型：有明顯肝硬變的臨床表現(xiàn)和化驗結(jié)果。
　　炎癥型：病情進(jìn)展快，伴有持續(xù)的癌性高熱或谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高1倍以上。
　　二、按臨床癥狀劃分：該種分型辦法單以臨床癥狀進(jìn)行劃分，不能反映腫瘤的大小、侵犯程度、肝功能等情況，有一定的局限性。臨床分型的多樣化反映了肝癌臨床癥狀表現(xiàn)的復(fù)雜化、多樣化?？蓪⒏伟┓譃槠胀ㄐ?、發(fā)熱型、隱匿型、肝炎型、急轉(zhuǎn)移型、腹癥型、膽汁郁積型。臨床上以普通型占多數(shù)。根據(jù)臨床癥狀的不同，又可細(xì)分為肝腫大型、肝膿腫型、肝硬變型、梗阻性黃疸型、腹腔內(nèi)出血型、低血糖型、膽囊炎膽石癥型、慢性肝炎型、腹內(nèi)囊腫型、彌漫性癌瘤型、類白血病型、截癱型等等。
　　三、按血清AFP水平的高低可劃分為三組：
　　1、初診時AFP在200_ug/L以下，整個病程AFP變化不大。AFP越高，臨床進(jìn)展越快，手術(shù)切除機(jī)會越少，患者生存期也越短。
　　2、初次就診時AFP為1000～2000pg/L以上，AFP上升緩慢，每3～4月上升lOOOllg/L；3、初次就診時AFP在lOOOOyg/L以上，以后每周檢查AFP均在lOOOOpg/L以上；I期病人的腫瘤體積一般較小，包膜多完整，瘤栓及肝外轉(zhuǎn)移較少，手術(shù)切除率較高。預(yù)后單純型優(yōu)于硬變型和炎癥型，I期優(yōu)于Ⅱ期、Ⅲ期。單純型一般不伴有慢性肝炎或肝硬變，而硬變型及炎癥型則常伴有，并且單純型的合并癥、并發(fā)癥較少，病情進(jìn)展相對較慢，生存期較長，多死于慢性衰竭。而硬化型及炎癥型多合并嚴(yán)重并發(fā)癥，病情發(fā)展快，生存期較短，多死于消化道出血等并發(fā)癥。
　　也可將肝癌分為早、中、晚期，早期肝癌也稱小肝癌，常無自覺癥狀及體征，腫瘤一般小于5cm，轉(zhuǎn)移少，手術(shù)有徹底切除的可能性，但不少小肝癌也有早期轉(zhuǎn)移。中期肝癌指出現(xiàn)癥狀后，病程又持續(xù)4個月，癌腫平均直徑約9cm，手術(shù)切除率約25%左右，術(shù)后5年生存率很低。晚期肝癌指出現(xiàn)黃疸、腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及惡病質(zhì)，無法手術(shù)切除，生存期約2個月。
肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)：
因為肝癌分期的診斷影響著患者治療方案的制定，根據(jù)患者情況的不同，肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)可能也不太一樣，以下簡介肝癌分期的有關(guān)知識：
Ⅰa 單個腫瘤最大直徑≤3cm，無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級Child A。
Ⅰb 在肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤5cm，在半肝，無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級Child A。
Ⅱa 單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤10cm，在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和≤5cm，在左、右兩半肝，無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級Child A。
Ⅱb 單個或兩個腫瘤最大直徑之和＞10cm，在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和＞5cm，在左、右兩半肝，或多個腫瘤無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級Child A。腫瘤情況不論，有門靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓和（或）肝功能分級Child B。
Ⅲa 腫瘤情況不論，有門靜脈主干或下腔靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一；在肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，肝功能分級Child A或B。
Ⅲb 腫瘤情況不論，癌栓、轉(zhuǎn)移情況不論；肝功能分級Child C。