在當(dāng)今患上肺癌已不再是稀奇的事情了，肺癌的患病率是很高的，對(duì)于這種重癥應(yīng)以防治為主。大家都知道，肺部癌癥患者診斷，這X線(xiàn)檢查是最常用的相關(guān)的癥狀肺癌診斷方法。大多數(shù)都是通過(guò)X線(xiàn)檢查可以了解肺癌的部位以及還有大小。
肺癌的診斷依據(jù)：
1. 血性、量大、增長(zhǎng)快、抗結(jié)核試驗(yàn)治療無(wú)效，有中毒癥狀的胸腔積液者。
2. 原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指(趾)。
3. 無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽，持續(xù)治療無(wú)效;或原有慢性肺疾病，咳嗽性質(zhì)改變者。
4. 反復(fù)發(fā)作的同一部位的“肺炎”，特別是“肺段性肺炎”。
5. 持續(xù)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者。
6. 原因不明的肺膿腫(無(wú)中毒癥狀，無(wú)大量膿痰，無(wú)異物吸入史，抗炎治療效果不顯著者)。
7. 原有肺結(jié)核、病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者。
8. X線(xiàn)上局限性肺氣腫或段、葉性肺不張，孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門(mén)陰影增大者。
肺癌的早期診斷方法：
1、痰找癌細(xì)胞：痰找癌細(xì)胞是一種方便、快捷的非創(chuàng)傷性檢查，易于推廣應(yīng)用。一旦痰中找到癌細(xì)胞，診斷就可以確立，因此具有確診價(jià)值，尤其適用于生長(zhǎng)于肺中央部位肺癌的早期診斷。痰的質(zhì)量及其送檢時(shí)間直接影響癌細(xì)胞檢出率。較好選用清晨漱口后第一口從肺深部咳出的痰液，并于1小時(shí)內(nèi)檢查。含血液的痰液更好，避免送檢膿性痰，反復(fù)送檢可提高陽(yáng)性率。
2、低劑量胸部螺旋CT檢查：可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)胸片不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶。國(guó)外一些研究提示，用低劑量螺旋CT篩查肺癌，能明顯提高早期肺癌的檢出率，通過(guò)手術(shù)治療，患者多數(shù)能獲得治愈，長(zhǎng)期生存。尤其應(yīng)注意CT上的毛玻璃樣病灶和小結(jié)節(jié)樣病灶，對(duì)比以往胸片可能意義更大。新出現(xiàn)的胸部CT上的異常陰影，應(yīng)進(jìn)一步做下列檢查或隨訪(fǎng)，以排除肺癌的可能性。
3、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查：對(duì)于胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部異常，在懷疑有肺癌可能性時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查。這兩種檢查手段均屬于微創(chuàng)性檢查方法，尤其是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺可以反復(fù)操作，對(duì)人體創(chuàng)傷性小。
4、纖維支氣管鏡檢查：尤其適用于痰找癌細(xì)胞陽(yáng)性，而胸部CT陰性時(shí)，此外，對(duì)于肺門(mén)附近病灶診斷率比較高。纖維支氣管鏡檢查可配合細(xì)針穿刺、X線(xiàn)引導(dǎo)下肺活檢等可以進(jìn)一步提高陽(yáng)性率。
5、PET-CT檢查：可作為胸部CT的補(bǔ)充。
6、血清癌標(biāo)記物檢查：一般不用于診斷，常用于疾病的隨訪(fǎng)，對(duì)疾病診斷有一定輔助價(jià)值。
如何判斷自己是否患有肺癌？
(一)肺癌的判斷方法之癥狀
凡年齡在四十五歲以上，特別是男性，吸煙指數(shù)大于400(吸煙指數(shù)：每日吸煙支數(shù)x吸煙年數(shù))或長(zhǎng)期生活在空氣污染的環(huán)境中，出現(xiàn)下列癥狀者應(yīng)警惕有肺癌的可能：
1.慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的咳嗽加劇，或咯血頻繁，而無(wú)其他原因解釋者。
2.原來(lái)身體健康，新近出現(xiàn)咳嗽、血痰或咯血，排除了其他咽喉部和胸部疾患以后，積極治療兩周以上未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者。
3.胸痛，特別是治療后不易緩解的胸痛。
4.肺膿腫如無(wú)異物吸入或其他原因解釋?zhuān)瑹o(wú)化膿性炎癥的表現(xiàn)，且抗生素治療效果不佳者。
5.肺部同一部位反復(fù)發(fā)作的炎癥，特別是肺段性炎癥，發(fā)展緩慢，癥狀輕微，經(jīng)抗生素治療后，癥狀消失或炎癥吸收緩慢或始終存在者。
6.原因不明的低熱持續(xù)玉周以上。這是肺癌的判斷方法之一。
(二)體征
1.肺部體征：病灶局部叩濁，呼吸音及語(yǔ)顫減低，有時(shí)可聽(tīng)到局限性哮鳴音。
2.肺外表現(xiàn)：肺癌的判斷方法是如肺性骨關(guān)節(jié)病，類(lèi)柯興氏綜合征，高血鈣癥，抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征，男子乳房發(fā)育以及低血糖癥等。
3.轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)：上腔靜脈綜合征，隔及喉返神經(jīng)麻痹，食管壓迫，肝臟、肋骨、腦部的轉(zhuǎn)移以及心包的侵犯等。