今年春節(jié)期間，胸心外科徐全主任醫(yī)師成功開展全省首例全胸腔鏡左肺下葉中央型肺癌支氣管袖式切除成形術，日前患者生理指證平穩(wěn)，術后恢復良好。此手術也填補了胸腔鏡手術領域的一項空白。

　　患者是一名60歲男性，有數(shù)十年的吸煙史，咳嗽痰血10余天，在外院氣管鏡及胸CT提示左肺下葉中央型肺癌。因患者肺癌位于左肺下葉根部，以目前的醫(yī)學技術水平，手術可行支氣管袖式成形術。但在國內(nèi)范圍內(nèi)，該類手術一般采取經(jīng)后外側(cè)開胸切口進行，在直視下完成肺門結(jié)構(gòu)解剖及支氣管的縫合重建。但這種開放術式切口長達30多厘米，手術將切斷肌肉多條，手術創(chuàng)傷大，患者術后疼痛明顯，恢復時間長?？紤]患者的身體情況，徐全主任醫(yī)師決定采用微創(chuàng)的全胸腔鏡方法為患者實施手術。

　　2月17日，徐全主任醫(yī)師通過左側(cè)胸壁的三個小孔給患者實施了胸腔鏡手術治療。術中，徐主任操作細致、耐心，定位準確，成功實施了支氣管袖式成形，左肺下葉癌切除手術。盡管難度較高，但是手術過程非常順利，整個手術耗時僅4小時，最大切口直徑約3cm，手術出血只有不到40ml，加上術后的引流出血血 50ml，總出血量不超過100ml。

　　2月20日，患者只在創(chuàng)口處感到微痛，生活完全可以自理，飲食如常人，效果非常理想，如果觀察情況良好，預計3天后出院。

　　對位于肺周邊部位肺癌的胸腔鏡微創(chuàng)手術已在國內(nèi)外較為廣泛的開展，但全胸腔鏡下支氣管袖式成形肺癌切除術是一項極高難的手術，手術復雜，要求在幾個孔下面完成緊鄰大血管的中央型肺癌切除，同時還要將有用部分的肺重新吻合上去。這種手術目前國內(nèi)外報道較少，其中美國的Cedar s-Sinai Medical Center在最近13年內(nèi)開展10例，為數(shù)量最多者，國內(nèi)有個案網(wǎng)絡報道，但上述手術部位均限于右肺，左肺較少。因左側(cè)支氣管成型術技術要求更高，面對省內(nèi)全胸腔鏡左肺下葉中央型肺癌支氣管袖式成形術這一空白，徐全主任醫(yī)師認真準備，大膽探索，終于成功完成，填補了省內(nèi)醫(yī)學技術空白，受到患者和家屬的贊揚感謝。