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江西省人民醫(yī)院

  江西省人民醫(yī)院位于江西省會南昌,創(chuàng)建于1897年,前身是由美國衛(wèi)理公會創(chuàng)辦的教會醫(yī)院,是南昌市最早的一家西醫(yī)醫(yī)院,現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、保... [ 詳細(xì) ]

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痛風(fēng)病人的膳食指導(dǎo)

時間:2012-10-29 11:11來源:求醫(yī)網(wǎng)

  痛風(fēng)是一種代謝性疾病,與不健康的飲食行為密切相關(guān)。典型痛風(fēng)有四個發(fā)展階段:無癥狀性高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期、痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。有的還可并發(fā)腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病,導(dǎo)致腎功能衰竭。

  發(fā)病原因是體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致血中尿酸堆積,刺激關(guān)節(jié)腔滑膜發(fā)炎而引起的。嘌呤是細(xì)胞核的組成元素,無論是人體還是動植物細(xì)胞都含有嘌呤。它的來源,一是從富含嘌呤或核蛋白的飲食中攝入,二是機(jī)體自身代謝生成。它經(jīng)過水解生成尿酸,最終通過腎臟從尿液中排出。嘌呤“入”與“出”處于動態(tài)平衡中,如這種平衡被打亂,痛風(fēng)就隨之產(chǎn)生。痛風(fēng)按病因分為兩類:原發(fā)性痛風(fēng)及高尿酸血癥、繼發(fā)性痛風(fēng)及高尿酸血癥。

  痛風(fēng)的營養(yǎng)治療原則就是要把好飲食關(guān),盡量減少嘌呤的攝入量。急性期的患者宜選擇含嘌呤量少于50mg/100g的食物:如牛奶、**、粳米、白面、面條 、藕粉、水果、蔬菜、堅(jiān)果等;在緩解期,可增選含嘌呤量50—150mg/100g的食物:如粗糧、雜豆、菠菜、花菜、覃類、蘆筍、鮮蘑、禽畜肉類等,但應(yīng)適量,如肉類每天食用量不超過120克,尤其一餐進(jìn)食量不能過多;不論急性期或緩解期,均應(yīng)避免高嘌呤的動物內(nèi)臟、腦、各種肉湯、肉汁、火鍋湯及帶魚、鳳尾魚、沙丁魚、小蝦、扁豆、黃豆、酵母粉等。

  痛風(fēng)患者還應(yīng)注意以下營養(yǎng)治療原則:(1)保持適宜體重,可減少痛風(fēng)發(fā)作;(2)以素食為主,多用成堿性食物,使尿液PH值升高,有利于尿酸鹽溶解。此類食物有各種蔬菜、水果、馬鈴薯、甘薯、紫菜、海帶等,其中西瓜、冬瓜還有利尿作用。(3)合理飲食結(jié)構(gòu),宜選擇低脂、清淡飲食,適量攝入維生素C和維生素B族,保證充足的糖類防止酮體產(chǎn)生,也有助于尿酸鹽溶解、排出。(4)保證液體入量充足,每天應(yīng)飲水ml以上(8—10杯),有利于尿酸排出,預(yù)防尿酸腎結(jié)石及延緩腎損害。(5)避免飲酒。乙醇代謝使血乳酸溶度升高,腎排泄尿酸降低;酗酒與饑餓同時存在,常是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。(6)飲食有度。暴飲暴食或一次大量攝入嘌呤,通常也會導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

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