慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可防可治的常見(jiàn)病，以持續(xù)氣流受限為特征，通常為進(jìn)行性，與氣道和肺對(duì)有害微?；驓怏w的慢性異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD的危險(xiǎn)因素：包括個(gè)體易感因素以及環(huán)境因素兩個(gè)方面，兩者相互影響。

　　個(gè)體因素：已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。

　　環(huán)境因素：1.吸煙：吸煙為COPD重要發(fā)病因素。 2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)：當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過(guò)敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)久，均可導(dǎo)致與吸煙無(wú)關(guān)的COPD發(fā)生。3.空氣污染：烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與COPD發(fā)病有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。4.感染：呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素。病毒也對(duì)COPD的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時(shí)的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。5.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位：這也許與室內(nèi)外空氣污染的程度不同、營(yíng)養(yǎng)狀況或其他和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等差異有一定內(nèi)在的聯(lián)系。

　　COPD的患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶以及全身性癥狀。在疾病的臨床過(guò)程中，特別在較重患者，可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。合并感染時(shí)可咳血痰或咯血。

　　COPD的治療包括穩(wěn)定期的治療和急性加重期的治療。

　　穩(wěn)定期的治療：長(zhǎng)期規(guī)律的吸入長(zhǎng)效抗膽堿能制劑或/和長(zhǎng)期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑，口服氨茶堿緩釋片，長(zhǎng)期家庭氧療，必要時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣加氧療，可對(duì)COPD合并慢性呼吸衰竭的治療起到輔助作用。

　　急性加重期的治療：當(dāng)患者出現(xiàn)短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴有發(fā)熱等炎癥明顯加重表現(xiàn)時(shí)宜及時(shí)住院治療。

　　COPD的預(yù)防：主要是避免發(fā)病的高危因素。避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入，特別是戒煙。吸煙是引起COPD最重要的高危因素，戒煙是迄今能證明有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的措施。對(duì)于COPD的高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，以期盡早發(fā)現(xiàn)COPD并及時(shí)干預(yù)，同時(shí)可接種流感疫苗或/和肺炎疫苗。

　　飲食注意

　　建議食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因?yàn)楦咛妓衔锏娘嬍晨梢栽黾雍粑?，故建議低碳水化合物飲食。而患者常見(jiàn)的合并癥之一是骨骼肌損害和無(wú)力，高蛋白飲食有助于其改善。