動(dòng)脈閉塞(閉塞性動(dòng)脈硬化 )

動(dòng)脈閉塞的臨床癥狀表現(xiàn)
動(dòng)脈閉塞的臨床癥狀主要由于動(dòng)脈狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足所致。我國目前采用的Ⅲ期三級(jí)的臨床分期方法同血栓閉塞性脈管炎。早期出現(xiàn)的癥狀是患肢發(fā)涼、麻木、間歇跛行等。根據(jù)病變侵犯血管的不同,臨床表現(xiàn)亦不同,常侵犯的血管為:
1.主動(dòng)脈分叉處閉塞:發(fā)病年齡較輕,多在55歲以下,男多于女。表現(xiàn)為陰莖不能勃起,股動(dòng)脈以下動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。若病變發(fā)展慢,閉塞程度輕,側(cè)支循環(huán)迅速建立,患肢皮膚溫度和皮色無明顯改變,早期多不出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙。5~10年后,出現(xiàn)下肢皮膚營養(yǎng)障礙,且逐漸加重,最終發(fā)生肢體壞疽。
2.髂股動(dòng)脈閉塞:閉塞的部位常見于髂總動(dòng)脈起始部,臨床主要表現(xiàn)為:間歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部內(nèi)側(cè),患側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,足部皮膚溫度降低,趾甲生長緩慢,足汗減少。
3.股、腘動(dòng)脈閉塞:病變常開始于關(guān)節(jié)后面及內(nèi)收肌群,股動(dòng)脈是最易受累的部位。當(dāng)股動(dòng)脈閉塞時(shí),小腿部肌肉供血不足,間歇跛行痛點(diǎn)在小腿部,足部怕冷發(fā)涼,皮膚干燥,腘動(dòng)脈以下動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
4.脛前和脛后動(dòng)脈閉塞:其中一支動(dòng)脈閉塞,通常無明顯的臨床癥狀,但長時(shí)間的脛后動(dòng)脈閉塞,足部可發(fā)生缺血,足溫低,脛后動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

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