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頸動(dòng)脈狹窄（頸動(dòng)脈窄）

頸動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些

　　由動(dòng)脈粥樣硬化而引起的頸動(dòng)脈狹窄，通常發(fā)生于中老年人，病發(fā)時(shí)常伴有多種心血管疾病。由頭臂型大動(dòng)脈炎而引起的頸動(dòng)脈狹窄，通常發(fā)生于青少年，其中以女性尤為多發(fā)。放射或是損傷所引起的頸動(dòng)脈狹窄，在病發(fā)前會(huì)有損傷或接受放射照射的病史。臨床上，由于頸動(dòng)脈狹窄而引起的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩種。

　　1、有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：

　　(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、視物模糊，頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發(fā)作如眩暈、黑膜，重者可有發(fā)作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷，少數(shù)患者有視力下降，偏盲、復(fù)視，甚至突發(fā)性失明。頸動(dòng)脈狹窄以后可引起眼部的缺血表現(xiàn)，如角膜白斑、白內(nèi)障、虹膜萎縮、視網(wǎng)膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。患者失明多因白內(nèi)障引起。當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈第1段閉塞時(shí)?？梢蜴i骨下動(dòng)脈竊血導(dǎo)致或加重腦部缺血癥狀。

　　(2)TIA局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h內(nèi)完全恢復(fù)，影像學(xué)檢查無局灶性病變。

　　(3)缺血性腦卒中：常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺障礙，偏癱，失語，腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。

　　2、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：

　　許多頸動(dòng)脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，有時(shí)僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸根部或頸動(dòng)脈行經(jīng)處聞及血管雜音，無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認(rèn)為“高危病變”，越來越受到重視。

　　溫馨提示：人體軀干通向頭面部的重要?jiǎng)用}是頸動(dòng)脈。隨著身體的衰老，血管也會(huì)逐漸硬化，動(dòng)脈硬化斑塊會(huì)慢慢形成于動(dòng)脈中，導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生。這些斑塊會(huì)越來越大，并出現(xiàn)出血、鈣化、壞死等現(xiàn)象，從而引起腦部血管栓塞和頸動(dòng)脈閉塞。在腦卒中的患者中，一多半的腦梗塞和頸部動(dòng)脈狹窄有著密切的關(guān)系。臨床實(shí)踐中同樣有很多患者會(huì)在頸動(dòng)脈彩超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，處于腦卒中高發(fā)期，然而因?yàn)椴∪藢?duì)治療頸動(dòng)脈狹窄與腦卒中的利害關(guān)系缺少科學(xué)的認(rèn)識(shí)，所以無法及時(shí)處理，最終導(dǎo)致發(fā)生了同側(cè)腦卒中的發(fā)生，半身癱瘓。