主動(dòng)脈夾層的預(yù)防與預(yù)后
時(shí)間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡稱主動(dòng)脈夾層。預(yù)防是避免主動(dòng)脈夾層危害的關(guān)鍵。
主動(dòng)脈夾層的預(yù)防保健
多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測血壓的變化,采用健康的生活方式、合理的應(yīng)用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當(dāng)限制體力活動(dòng)、避免運(yùn)動(dòng)量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生,在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者,更應(yīng)限制劇烈活動(dòng),定期體檢監(jiān)測病情變化,及時(shí)手術(shù)治療預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
主動(dòng)脈夾層的預(yù)后
本病未經(jīng)治療死亡率極高,以下因素可影響預(yù)后:
夾層發(fā)生的部位,越在主動(dòng)脈遠(yuǎn)端預(yù)后越好,III型較I、II型好。
診斷及處理越及時(shí)越好。
合理選擇有效的治療方案:藥物、介入或手術(shù)。
夾層內(nèi)血栓形成可防止夾層向外膜破裂,避免內(nèi)出血的危險(xiǎn)。
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