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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院
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主動脈夾層概述和分類
時間:2012-01-03 12:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
主動脈夾層也稱主動脈夾層動脈瘤,是較常見也是最復(fù)雜、最危險的心血管疾病之一,其發(fā)病率為每年50-100人/10萬人群,隨著人們生活及飲食習(xí)慣的改變,其發(fā)病率呈上升趨勢。
主動脈夾層(aortic dissection)指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴張,有別于主動脈瘤,過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤(aortic dissecting aneurysm),現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫(aortic dissectin ghematoma),或主動脈夾層分離,簡稱主動脈夾層。
本病但多急劇發(fā)病,65%~75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50~70歲,男性發(fā)病率較女性為高,男女之比為2~3:1。
根據(jù)內(nèi)膜撕裂部位和主動脈夾層動脈瘤擴展的范圍,可分為:
Ⅰ型:內(nèi)膜撕裂可位于升主動脈、主動脈弓或近段降主動脈,擴展可累及升主動脈、弓部,也可延及降主動脈甚至腹主動脈。
Ⅱ型:內(nèi)膜撕裂口常位于主動脈峽部,擴展僅累及降主動脈或延伸至腹主動脈,但不累及升主動脈。