主動(dòng)脈夾層的癥狀解讀
時(shí)間:2015-02-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
主動(dòng)脈夾層可壓迫鄰近器官或主動(dòng)脈分支,導(dǎo)致不同系統(tǒng)受損而出現(xiàn)不同癥狀,最大危害是死亡。主動(dòng)脈是身體的主干血管,承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力,血流量巨大,出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂,破裂的機(jī)會(huì)非常大,死亡率也非常高。因此大家需對(duì)主動(dòng)脈夾層癥狀有一定了解。
1.循環(huán)系統(tǒng)癥狀
夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口時(shí),可出現(xiàn)心肌缺血和心絞痛,嚴(yán)重者可引起心肌梗死。夾層破入心包,可引起心臟壓塞,病情迅速惡化,以致死亡。若動(dòng)脈夾層波及上肢或下肢動(dòng)脈,引起相應(yīng)部位出現(xiàn)無(wú)脈、疼痛、蒼白、發(fā)涼、麻木、感覺(jué)異常等癥狀。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
主動(dòng)脈波及頸動(dòng)脈可引起腦供血不足,可出現(xiàn)頭暈、暈厥、甚至昏迷。若椎動(dòng)脈到腦底動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)不足,可引起對(duì)側(cè)偏癱,同側(cè)視物模糊或失明。病變累及肋間動(dòng)脈或椎動(dòng)脈,可引起截癱,損傷部位一下軀體有感覺(jué)障礙,常有尿滯留;壓迫后返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶;壓迫交感神經(jīng)節(jié)引起Horner綜合癥;擴(kuò)張到髂動(dòng)脈引起周?chē)窠?jīng)缺血壞死,可出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)異常、肌張力減弱或完全麻痹等。
3.消化系統(tǒng)癥狀
有 1/3-1/2的患者的主動(dòng)脈夾層病變可累及腹主動(dòng)脈及其分支,表現(xiàn)為劇烈腹痛,多數(shù)為上腹部疼痛,常伴惡心、嘔吐,可類(lèi)似各種急腹癥的表現(xiàn)。夾層壓迫食管、縱膈、迷走神經(jīng)可引起吞咽困難,破入食管引起嘔血。夾層血腫波及腸系膜上動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈可引起腸壞死、便血。腹主動(dòng)脈破入腹腔可出現(xiàn)腹膜刺激征。
4.泌尿系統(tǒng)癥狀
主動(dòng)脈夾層波及腎動(dòng)脈可出現(xiàn)腰部或肋脊角出疼痛,腎區(qū)可觸及包塊,部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性腎臟缺血或急性腎性高血壓等。
5.呼吸系統(tǒng)癥狀
夾層血腫壓迫支氣管導(dǎo)致支氣管痙攣,出現(xiàn)氣促、呼吸困難。夾層破裂出現(xiàn)血胸,一般多見(jiàn)于左側(cè),引起胸痛、呼吸困難、咳嗽或咯血等,并可出現(xiàn)出血性休克,常危及生命。
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