主動脈夾層的癥狀復(fù)雜多樣
時(shí)間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
主動脈夾層的危害是非常大的，多數(shù)主動脈夾層病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，為了減少其死亡率，我們需要認(rèn)清主動脈夾層的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。主動脈夾層由于病變部位而不同，主要表現(xiàn)也不同。
1、疼痛：夾層分離突然發(fā)生時(shí)多數(shù)患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢、壁及頸部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達(dá)高峰，呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可以不顯著。
2、高血壓：患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增高，如外膜破裂出血?jiǎng)t血壓降低。不少患者原有高血壓，起病后劇痛使血壓更增高。
3、心血管癥狀：主動脈瓣關(guān)閉不全。夾層血腫涉及主動脈瓣環(huán)或影響心瓣-葉的支撐時(shí)發(fā)生，故可突然在主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音，脈壓增寬，急性主動脈瓣返流可以引起心力衰竭。脈搏改變，一般見于頸、肱或股動脈，一側(cè)脈搏減弱或消失，反映主動脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源。胸鎖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動或在胸骨上窩可觸到搏動性腫塊?？捎行陌Σ烈簦瑠A層破裂入心包腔可引起心包堵塞。胸腔積液，夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起。
4、神經(jīng)癥狀：主動脈夾層延伸至主動脈分支頸動脈或肋間動脈，可造成腦或脊髓缺血，引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。
5、壓迫癥狀：此病壓迫腹腔動脈、腸系膜動脈時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等癥狀;壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納綜合征;壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶;壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征;累及腎動脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高。
查看更多關(guān)于主動脈夾層的癥狀復(fù)雜多樣的相關(guān)常識>>
咨詢
問題
