肺動脈高壓的治療方法有哪些
時間:2014-10-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺動脈高壓的治療應根據(jù)病情分類和病因進行。臨床上,肺動脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,除少數(shù)為原發(fā)性外,絕大多數(shù)都是繼發(fā)性肺動脈高壓,即是說多數(shù)肺動脈高壓都是由其他疾病引起,肺動脈高壓屬于其他疾病的并發(fā)癥。由于肺動脈高壓病程復雜,不能作為單一性疾病對待,必須建立一整高完善的治療體系,盡可能做到多兵種同時治療。
肺動脈高壓的治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動耐量、預防疾病進展、延長患者的生存期。
PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯(lián)合治療的評價。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類,選擇降低PAH 藥物。
不同類型PAH治療原則不盡相同,正確認識引起PAH的相關疾病,并針對相關疾病進行積極治療,是治療疾病相關性 PAH的首要措施。例如:結(jié)締組織病相關PAH應首先使用激素和免疫遏制劑的治療;藥物或毒物所致PAH應首先停止使用藥物或接觸毒物。對于直接影響肺血 管功能或結(jié)構(gòu)的PAH,治療上以糾正或逆轉(zhuǎn)肺血管改變?yōu)橹?目前國內(nèi)可供選擇的藥物包括:前列環(huán)素類藥物:如萬他維;內(nèi)皮素-1受體拮抗劑:波生坦、安立 生坦等;磷酸二酯酶-5遏制劑:如西地那非、他達拉非等。對于嚴重的PAH,可以考慮介入或手術治療。
溫馨提示:肺動脈高壓的治療方法多樣,臨床上大致包括病因治療、擴血管治療、長期氧療、抗凝治療、一氧化氮治療等方法。其中擴血管治療主要是藥物療法,目的是使患者肺動脈壓下降,心排血量增加,緩解癥狀,增強體力。
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