摘要：根據(jù)發(fā)病原因，肺動(dòng)脈高壓可分為五大類，包括特發(fā)性和遺傳性肺動(dòng)脈高壓和左心疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血栓栓塞性疾病、混合型因素引起的肺高血壓。

　　第一大類是肺動(dòng)脈高壓

　　第一大類是真正的肺動(dòng)脈高壓，包括特發(fā)性和遺傳性肺動(dòng)脈高壓，屬于罕見(jiàn)病。第一大類中在我國(guó)最常見(jiàn)的是先天性心臟病引起的，先天性心臟病在我們國(guó)家的發(fā)生率是極高的，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)。發(fā)病率約7~8‰。先天性心臟病得不到及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成為肺動(dòng)脈高壓。所以說(shuō)肺動(dòng)脈高壓對(duì)先天性心臟病患兒的預(yù)后有重要的影響。

　　第二大類是左心疾病引起的肺高血壓

　　第二大類常見(jiàn)病是風(fēng)濕免疫性疾病，也叫結(jié)締組織病。老百姓都叫做它的免疫性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病。比如說(shuō)關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎等都會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，這個(gè)發(fā)病人數(shù)也很多。心臟病的終末期都叫心衰，心衰都會(huì)影響肺靜脈高壓，傳到肺動(dòng)脈引起肺動(dòng)脈高壓。病人需要注意：高血壓、瓣膜病、心肌病的一部分患者最后會(huì)發(fā)展成為肺動(dòng)脈高壓。伴有肺動(dòng)脈高壓的心臟病和沒(méi)有肺動(dòng)脈的心臟病預(yù)后是不一樣的。

　　第三大類是呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺高血壓

　　第三大類是呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺高血壓。大家知道是一個(gè)老慢支、慢阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病的高發(fā)國(guó)家。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等這些疾病最后多多少少都會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，引起右心衰竭。還有一些夜間睡眠障礙的病人，這些病人也會(huì)發(fā)生肺血管阻力增加，引起肺動(dòng)脈高壓。

　　第四大類是血栓栓塞性疾病引起的肺動(dòng)脈高壓

　　第四大類就是栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓。大家知道靜脈血栓和肺栓塞是發(fā)病率非常高的一種疾病。其中肺栓塞在美國(guó)已經(jīng)排成導(dǎo)致死亡的第二大心血管疾病，實(shí)際上是一個(gè)發(fā)病率極高、致死率極高的一種疾病。如果肺栓塞沒(méi)有致死，它的后果就是肺動(dòng)脈高壓而致殘，最后也一般死于心衰。

　　第五大類是混合型

　　第五大類就是各種混合性的，原因不清楚的代謝性疾病。在我們國(guó)家非常多見(jiàn)的血吸蟲(chóng)病可以引起肺動(dòng)脈高壓。另外，艾滋病毒感染可以引起肺動(dòng)脈高壓。