引起肝腹水的原因有哪些
時間：2015-10-19來源：求醫(yī)網(wǎng)
肝腹水又叫做肝硬化腹水，正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時，稱為腹水，引起腹水的原因有很多種，如心血管疾病、慢性充血性右心衰竭、肝臟疾病等等都會引起肝腹水，下面具體介紹引起肝腹水的原因。
1、細胞外液量增多導致組織間液增多，細胞外液量增多是由于鋼水滯留，所致鈉水潴留的基本機理是球管失平衡而導致的腎排鈉和排水減少，這種鈉水潴留有原發(fā)和繼發(fā)兩大類。
2、原發(fā)性腎臟排鈉排水量減少，腎臟原發(fā)疾病使腎小球濾過量下降而腎小管的重吸收不減少，使腎排鈉排水減少導致鈉水儲留。
3、繼發(fā)性腎臟排鈉排水量減少，腎小球濾過鈉水減少：任何原因使有效循環(huán)血量減少時，可使腎血流量減少腎小球濾過率下降。
4、腎小管重吸收銷增多：
?、俳」苤匚这c水增多當有效循環(huán)血量減少時利鈉素的分泌減少。腎內(nèi)物理因素的作用即腎小球濾過分數(shù)估(filtrationfractionFF)的增加濾過分數(shù)=腎小球濾過率/腎血漿流量，當循環(huán)血量減少時腎小球的濾過率不如腎血漿流量下降明顯，因此腎小球的濾過分數(shù)增加此時，由于無蛋白濾液相對增多，流人腎小管周圍毛細血管的血液中血漿蛋白的濃度也就相對增高，而管周毛細血管的流體靜壓則下降，這兩個因素都促進近曲小管對鈉水的重吸收。
②遠曲小管和集合管重吸收銷水增加，由于有效血循環(huán)量下降引起醛固酮的增加，抗利尿素增加致鈉水滯留。
5、血管內(nèi)外液體交換失衡導致組織間液增多
組織間液生成和回收的平衡受血管內(nèi)外諸因素的調(diào)控，這些因素之的失常或兩個以上同時或先后失常就可使血管內(nèi)外液體交換失衡，引起組織間液生成過多或回收過少，或兩者兼有其結(jié)果都可導致組織間液過多的積聚而形成腹水這些調(diào)控因素有：
6、毛細血管有效流體靜壓增加。
7、有效膠體滲透壓下降，有效膠體滲透壓下降的原因有：
?、傺獫{蛋白濃度下降。
?、谖⒀鼙诘耐ㄍ感栽黾友獫{蛋白外滲。
③組織間液中蛋白積聚。
8、淋巴液回流受阻以及以上諸多因素，使多出的液體積聚于組織間隙便形成水腫。
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