肝腹水是如何形成的
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、門靜脈壓力增高:超過300mmh2o時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2. 血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發(fā)生血管內的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
3、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11l,正常為1-3l),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
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