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北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院
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肝腹水的治療
時(shí)間:2012-08-17 11:35來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床經(jīng)驗(yàn)表明:肝腹水的早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于肝硬化病情的康復(fù)治愈有著非常積極的意義。肝腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥狀,若不及時(shí)采取治療措施,病情的逐步惡化將會(huì)導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。目前對(duì)于肝腹水的治療方法主要有生活調(diào)理、腹腔穿刺放腹水、利尿劑等,均為傳統(tǒng)治療方式,只能短時(shí)間內(nèi)控制腹水的產(chǎn)生,造成肝腹水癥狀反復(fù)發(fā)作。
經(jīng)過醫(yī)療數(shù)據(jù)分析,肝腹水的治療方法共細(xì)分為以下幾種:
一、利尿劑的應(yīng)用
主要是雙氫克尿噻和安體舒通配合服用,且安體舒通劑量為雙克的兩倍,這樣可以保持體內(nèi)鉀的平衡,防止利尿引起鉀丟失或鉀潴留。但此方法只是緩兵之計(jì),在病人腹水量大的情況下,用該藥會(huì)很快消除腹水,減輕病人痛苦,但肝功能和肝實(shí)質(zhì)損害的治療過程遠(yuǎn)非有些醫(yī)院所給病人保證的那樣,可以在15-25天或者在很短時(shí)間內(nèi)消除,其實(shí)是借用了“偷梁換柱”的說法,將腹水的消除當(dāng)做療效的驗(yàn)證。
二、治療性腹腔穿刺
只要能在腹穿的同時(shí),經(jīng)靜脈輸入低鹽白蛋白(約40g)以防止血容量減少,每天放腹水4~6L是安全的,甚至單獨(dú)放腹水也很安全.治療性腹腔穿刺可縮短病人住院日,并很少會(huì)引起電解質(zhì)紊亂和腎衰,但是病人仍需利尿劑治療并且比那些經(jīng)常規(guī)治療的病人腹水再發(fā)更迅速.且容易引起感染等。
三、基礎(chǔ)治療
基礎(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
四、原發(fā)病的治療
腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
五、腹水自身回輸技術(shù)
(如LeVeen腹腔靜脈分流)常伴有并發(fā)癥,在治療頑固性腹水中的作用尚有爭(zhēng)議.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能通過降低門脈壓力成功地治療頑固性腹水,但它是一種有創(chuàng)性方法并且操作復(fù)雜,作用還不清楚。
六、生物技術(shù)的應(yīng)用
生物療法是國(guó)際上最先進(jìn)的療法,融合了中西醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì)。對(duì)于肝腹水治療采取的是從病因入手的科學(xué)理念。肝腹水作為肝硬化晚期的突出癥狀,并不能作為一種單獨(dú)的病癥來(lái)對(duì)待,淡出的對(duì)腹水采取措施,最終只會(huì)導(dǎo)致腹水癥狀的反復(fù)發(fā)作。而生物技術(shù)的應(yīng)用,分離了肝臟中的病毒,病通過生物針劑修復(fù)受損肝臟細(xì)胞。肝功能的恢復(fù)決定性的杜絕了肝腹水的反復(fù)發(fā)作。
以上六種療法中,其中前五種較多的應(yīng)用于臨床肝腹水的治療之中。生物技術(shù)作為國(guó)際上最先進(jìn)的療法,目前只有國(guó)家指定的重點(diǎn)肝病研究院北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院采用,結(jié)合國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)療儀器,打破了肝硬化、肝腹水久治不愈的弊端。是目前最科學(xué)合理的肝病治療方法。
肝病研究院專家提示:出現(xiàn)肝腹水癥狀并不可怕,只要選擇優(yōu)秀的肝病醫(yī)院,采取積極合理的治療措施,腹水是完全可以清除,肝硬化也是能夠得到康復(fù)的。
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