肝腹水都有哪些病因
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網
肝腹水形成的主要原因有兩大類,其一是腹內因素,另一類是全身因素。以下多種因素,在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。具體導致肝腹水的因素詳見以下介紹:
一、腹內因素
1、門靜脈高壓:超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
3、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝淋巴液生成增多(每日約7~11L,正常為1~3L),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
二、全身因素
1、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、有效循環(huán)血容量不足:致腎交感神經活動增強,前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
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