肝腹水（肝硬化腹水）
肝腹水的發(fā)病機(jī)理
時(shí)間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、細(xì)胞外液量增多導(dǎo)致組織間液增多：細(xì)胞外液量增多是由于鋼水滯留所致，鈉水潴留的基本機(jī)理是球管失平衡而導(dǎo)致的腎排鈉和排水減少，這種鈉水潴留有原發(fā)和繼發(fā)兩大類。
2、原發(fā)性腎臟排鈉排水量減少：腎臟原發(fā)疾病使腎小球?yàn)V過量下降，而腎小管的重吸收不減少，使腎排鈉排水減少導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留。
3、腎小球?yàn)V過鈉水減少：任何原因使有效循環(huán)血量減少時(shí)，可使腎血流量減少腎小球?yàn)V過率下降。
4、腎小管重吸收銷增多：
?、俳」苤匚这c水增多：當(dāng)有效循環(huán)血量減少時(shí)利鈉素的分泌減少。腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)估(filtration fractionFF)的增加濾過分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量，當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)腎小球的濾過率不如腎血漿流量下降明顯，因此腎小球的濾過分?jǐn)?shù)增加。此時(shí)由于無蛋白濾液相對(duì)增多流人腎小管周圍毛細(xì)血管的血液中，血漿蛋白的濃度也就相對(duì)增高，而管周毛細(xì)血管的流體靜壓則下降。這兩個(gè)因素都促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。
?、谶h(yuǎn)曲小管和集合管重吸收銷水增加：由于有效血循環(huán)量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致鈉水潴留
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