小兒先心病有哪些先進(jìn)的診斷方法
時間：2015-07-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒先心病的診斷方法主要依靠一些先進(jìn)的儀器進(jìn)行詳細(xì)的檢查后得到正確的結(jié)果。其中導(dǎo)管及選擇性心血管造影是臨床上診斷小兒先心病較多的一種方法。小兒先心病的診斷通過心血管造影檢查不僅能夠形象的展示出診斷的結(jié)果，還能讓醫(yī)生為每位小兒先心病患兒制定符合他自身特點(diǎn)的治療方案。因此小兒先心病的心血管造影檢查的應(yīng)用十分廣泛，對小兒先心病患兒的臨床診斷具有重大的意義。
心導(dǎo)管及心血管造影檢查目前采用經(jīng)皮穿刺，大多在股靜脈或股動脈處，插入導(dǎo)引鋼絲和擴(kuò)張器，將導(dǎo)管經(jīng)擴(kuò)張器送入所需檢查的心腔及肺動脈、主動脈位置，取血測血氧含量，并可觀察壓力變化，可檢測分流方向、分流量、分流位置，輔以導(dǎo)管經(jīng)過的途徑，判斷小兒先心病的類型。在心血管不同部位注入造影劑，對其走行攝成電影，分析心腔內(nèi)異常通道，心腔大血管連接，以及發(fā)育狀態(tài)等等，對小兒先心病進(jìn)行診斷，如法樂氏四聯(lián)癥可通過右心室造影，觀察右心室流出道，肺動脈形態(tài)及發(fā)育情況，左心室發(fā)育狀況來判斷手術(shù)條件。
此項(xiàng)技術(shù)目前雖然安全性很高，但畢竟是有創(chuàng)傷性的檢查。
在超聲技術(shù)不甚發(fā)展的十幾年前，導(dǎo)管及選擇性心血管造影是小兒先心病診斷的重要手段。在超聲以及其它無創(chuàng)檢查迅速發(fā)展的今天，此項(xiàng)技術(shù)作為診斷已退到了次要的位置。目前僅用于伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的先天性心臟病的進(jìn)一步檢查以判斷有無手術(shù)指征，或復(fù)雜小兒先心病的進(jìn)一步診斷。如室間隔缺損伴重度肺動脈高壓，可行右心導(dǎo)管，輔以藥物或吸氧試驗(yàn)以測算肺阻力，判斷是動力型還是阻力型肺動脈高壓，以決定能否進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
在復(fù)雜小兒先心病中觀察肺動脈發(fā)育情況、體-肺側(cè)支形成情況，以及冠狀動脈起源異常等等，還需行選擇性心血管造影檢查。
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