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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院
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小兒先心病應(yīng)趁早治療
時(shí)間:2013-08-07 15:39來源:求醫(yī)網(wǎng)
摘要:小兒先心病何時(shí)才是進(jìn)行手術(shù)的較好時(shí)間,要根據(jù)孩子的實(shí)際病情來定,而不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性確定。
我國(guó)每年患有新生兒出生缺陷的就有120萬人,其中先心病位占優(yōu)位,而且以每年15-20萬的速度遞增,給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等幾種,專家認(rèn)為,發(fā)現(xiàn)小兒心臟病一般是越早治越好,但有些復(fù)雜的先心病要看孩子的病情、身體承受情況等決定。
先心病的治療存在一個(gè)誤區(qū)是:認(rèn)為孩子年紀(jì)小禁受不住手術(shù)折騰,要到孩子大了、身體壯實(shí)些做手術(shù)比較安全;有些是抱著先心病有自愈的可能,也沒有定期隨訪,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,而耽誤了較好手術(shù)時(shí)間,使得孩子永遠(yuǎn)失去了恢復(fù)健康的希望。
其實(shí),專家指出,先心病自愈的可能性非常低,一般只有直徑小于5㎜膜周型缺損和直徑小于5㎜肌部型的室間隔缺損是可能自愈的,圓錐部缺損不能自行閉合。假如在2歲還沒有閉合,那么就沒有自愈的可能了,期間,一定要做好復(fù)查隨訪,與醫(yī)生保持溝通,以防耽誤孩子的較好手術(shù)時(shí)間。
最常見的室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉假如分流量大、缺損大并且出現(xiàn)肺炎、心衰等并發(fā)癥時(shí)建議在一歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù),其成功率和預(yù)后效果都有保障,患兒完全康復(fù)的可能性非常大,一般能夠過上正常人的生活。
而先心病治療的另一個(gè)誤區(qū)就是很多家長(zhǎng)選擇在新生兒期就進(jìn)行手術(shù),操之過急。雖然可以降低心肌的損傷率,但是手術(shù)花費(fèi)非常大而且術(shù)后護(hù)理非常困難,因?yàn)檫@些患兒的心臟等各臟器功能發(fā)育不全,在經(jīng)歷體外循環(huán)以及手術(shù)創(chuàng)傷后容易造成器官功能障礙,術(shù)后不容易護(hù)理,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也非常重。
何時(shí)才是進(jìn)行手術(shù)的較好時(shí)間,要根據(jù)孩子的實(shí)際病情來定,而不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性確定建議是到有條件的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診心臟畸形的性質(zhì)和程度,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定手術(shù)時(shí)機(jī)。