結(jié)核性腦膜炎(繼發(fā)性腦膜炎)
結(jié)核性腦膜炎的一般治療
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
必須嚴格執(zhí)行下列各項措施:
(1)切斷與開放性結(jié)核病人的接觸。
(2)嚴格臥床休息,營養(yǎng)必須豐富。
(3)細心護理:改變患兒體位,細心護理患兒眼睛、黏膜及皮膚,預防皮膚褥瘡;耐心喂養(yǎng),保證入量;昏迷患兒應(yīng)用鼻飼法。
(4)較好能住院治療,只在條件不許可時才可考慮門診治療,但應(yīng)加強隨訪及督促堅持治療。
在劑量不足及方法不當時,預后原應(yīng)較好的早期、中期患兒病程可變?yōu)檫w延或慢性,發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔廣泛粘連以致腦脊液循環(huán)梗阻,出現(xiàn)腦積水或脊髓障礙,或病程遷延出現(xiàn)腦血管病變和腦梗死,造成不可逆病變,導致后遺癥或終至死亡。
結(jié)腦治愈后復發(fā)率一般為5%~10%。根據(jù)244例隨訪觀察結(jié)果,復發(fā)率為5.3%。復發(fā)多發(fā)生在療程結(jié)束后2年內(nèi),也偶可在3~5年內(nèi)發(fā)生。復發(fā)大多數(shù)為1次,偶可多次。復發(fā)病例如能及早發(fā)現(xiàn),立即治療,仍可治愈。但有些復發(fā)病例療效不如初治病例,效果較差。隨訪時可利用腦電圖作為觀察工具,腦電圖好轉(zhuǎn)者智能較正常。
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