結(jié)核性腦膜炎（繼發(fā)性腦膜炎）
結(jié)核性腦膜炎的對癥治療
時間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本癥久病重病后，熱邪稽留、真陰耗損引起脾胃氣虛，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐，治宜培補(bǔ)脾胃，滋陰平肝為主?？捎眉游端木訙蛄訙?，有熱加葛根、柴胡、黃芩、黃連等；有抽搐時加用鎮(zhèn)驚藥物如天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、僵蠶、膽星或蟬蛻等。晚期腦膜炎著重補(bǔ)脾滋陰、扶陽救逆，可用六君子湯加附子、肉桂。有腦積水時可用六味地黃丸加減。后遺癥可采用針灸療法。根據(jù)癱瘓及不同神經(jīng)癥狀采用不同穴位。
對癥治療
高熱及驚厥不止時可用冬眠Ⅱ號或其他鎮(zhèn)靜藥。為了改善神經(jīng)系統(tǒng)代謝過程可用谷氨酸、復(fù)合維生素B、維生素B12及大量維生素C等。對營養(yǎng)不良小兒或恢復(fù)極慢者可行小量(25～50ml)多次輸血。有多動者可加用安坦2mg，2～3次/d，有肢體障礙，失語時，說明腦實質(zhì)有病變，其中大部分為腦血管病變，早期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物似有一定幫助。
患兒在抗結(jié)核藥物治療結(jié)束后，必須密切隨訪觀察。復(fù)發(fā)病例全部發(fā)生在停藥后4年內(nèi)，絕大多數(shù)在2～3年內(nèi)。因此建議停藥后隨訪觀察至少3年建議5年。凡臨床癥狀消失，腦脊液正常，療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)者，可認(rèn)為治愈，但仍應(yīng)繼續(xù)觀察，直到停止治療后5年。
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