二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
二尖瓣關(guān)閉不全是心臟病的一種,如果沒有接受及時的治療,很有可能會危及生命。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,其主要的表現(xiàn)癥狀有下列幾點(diǎn),可供參考。
1、早期可無明顯癥狀,或僅有勞力性心悸、氣促,無癥狀期可以較長。
2、一旦發(fā)生癥狀,病情多較嚴(yán)重,可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血。
3、后期出現(xiàn)右心衰的癥狀,如腹脹、食欲下降、雙下肢水腫以及肝功能損害的癥狀,如黃疸等。
4、心尖沖動呈抬舉性,心濁音界向左下移位,重度二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)可有收縮期震顫,心界向左下擴(kuò)大。
5、心尖區(qū)第一心音減弱或消失,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。心尖區(qū)有Ⅲ級以上粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音,常向左腋下或背部傳導(dǎo)。
通常情況下,從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長達(dá)20年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速。輕度二尖瓣關(guān)閉不全者可無明顯癥狀或僅有輕度不適感。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全的常見癥狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降??┭退ㄈ^少見。晚期右心衰竭時可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性者可很快發(fā)生急性左心衰竭或肺水腫。
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