二尖瓣關(guān)閉不全(暫無(wú))
二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀有哪些
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣包括四個(gè)成份:瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌其中任何一個(gè)發(fā)生結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苁д{(diào),均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
癥狀:
二尖瓣關(guān)閉不全的自然病程及癥狀,取決于反流的嚴(yán)重性,左心房的順應(yīng)性及并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,以及有否合并心臟及冠狀動(dòng)脈疾患,結(jié)合其病理生理改變,可有下述相應(yīng)的癥狀:
(1)左心室代償期:代償期無(wú)癥狀期較長(zhǎng),在出現(xiàn)左心室衰竭(左心衰)前,可有幾年甚至十多年無(wú)癥狀期,偶有活動(dòng)后因心排血量增高及心尖搏動(dòng)增強(qiáng)引起輕度心悸。
(2)左心室衰竭期:一旦發(fā)生左心衰后,病情常迅速發(fā)展,慢性二尖瓣關(guān)閉不全主要癥狀包括:
?、傩呐叛拷档停合底笮乃ニ碌托呐叛慷鸬膬?nèi)臟及肢體供血不足,表現(xiàn)為活動(dòng)后疲勞,乏力,頭昏等。
②肺淤血癥狀:表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,輕度肺淤血常在重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn);中,重度肺淤血可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,端坐呼吸,但慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)急性肺水腫及咯血發(fā)生率較單純二尖瓣狹窄為少見(jiàn)。
③心悸:常因心排量減少而引起的代償性心率增快,或因并發(fā)心律失常,如心房顫動(dòng)或頻發(fā)期前收縮等。
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A、輕,中度二尖瓣關(guān)閉不全易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎:可有相應(yīng)臨床癥狀。
B、嚴(yán)重左心室,左心房擴(kuò)大可有左胸痛及吞咽不適感。
(3)右心室衰竭期:累及右心室并右心功能不全時(shí),可有上腹部飽脹,肝區(qū)脹痛,食欲不振,尿少,下肢水腫等。
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