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CRP與感染的鑒別診斷
時間:2012-10-31 19:57來源:求醫(yī)網(wǎng)
C-反應(yīng)蛋白(C—Reactive Protein簡稱CRP)是人體受微生物等多種因子侵襲后,在人體血液中很快產(chǎn)生的一種急性期反應(yīng)蛋白。在炎癥及侵襲因子作用下, 6-12小時后血清中CRP濃度開始增高,24—48小時達(dá)到最高峰,反復(fù)的炎癥刺激可致CRP水平持續(xù)上升。此反應(yīng)不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響。CRP的出現(xiàn)比其它急性期的反應(yīng)物質(zhì)早,所以對疾病的早期診斷很有幫助。
當(dāng)微生物培養(yǎng)較慢時,CRP的檢測可快速幫助鑒別細(xì)菌性或病毒性感染。細(xì)菌性感染時CRP可明顯增高,升高程度與感染的嚴(yán)重程度呈正比;而病毒性感染或支原體肺炎時,CRP的血清含量一般都在正常范圍。一般CRP>20mg/L可考慮細(xì)菌感染。最高水平的CRP可發(fā)生在革蘭氏陰性菌感染,可高達(dá)500mg/L,其次為革蘭氏陽性菌感染。
CRP還可以用來監(jiān)測疾病的活動情況和嚴(yán)重程度,對觀察治療效果有很好的導(dǎo)向作用,特別是對抗生素的合理應(yīng)用有提示性作用。當(dāng)治療有效、病情好轉(zhuǎn)或緩解時,CRP降低或消失;治療無效時繼續(xù)上升。作為一種炎癥篩選指標(biāo),CRP檢測特別對不能表達(dá)癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等),有很好的提示作用。