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成人血中甲胎蛋白(AFP)測定的臨床意義
時間:2012-10-31 20:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
成人血中AFP由肝細胞產(chǎn)生,含量極微,AFP放免分析對肝細胞癌的早期診斷,鑒別診斷,流行病學調查和理論研究都很有價值。
1、AFP重新升高對肝細胞癌診斷的陽性率在70~90%,肝癌高發(fā)區(qū)AFP>200ng/ml持續(xù)8周以上或者臨床上AFP濃度達300~500ng/ml,經(jīng)2~4周復查不下降或上升對原發(fā)肝癌的診斷比較肯定。
2、AFP動態(tài)變化與病情有一定關系,AFP高預后不好,手術切除后2個月AFP應降至正常,不降低或降而復升提示手術效果欠佳或復發(fā),同時又可作放、化療效果和評價。
3、急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%~50%的患者有一過性低水平升高。
4、AFP與CEA(癌胚抗原)配合使用,鑒別原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。AFP明顯升高,CEA正常或者略高,提示原發(fā)肝癌可能性大。CEA升高而AFP正?;蛏叻炔淮?,則考慮為繼發(fā)。
5、睪丸、卵巢、腹膜、惡性畸胎瘤以及其他消化道腫瘤AFP可以升高。






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