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大慶龍南醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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成人血中甲胎蛋白(AFP)測定的臨床意義
時(shí)間:2012-10-31 20:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
成人血中AFP由肝細(xì)胞產(chǎn)生,含量極微,AFP放免分析對(duì)肝細(xì)胞癌的早期診斷,鑒別診斷,流行病學(xué)調(diào)查和理論研究都很有價(jià)值。
1、AFP重新升高對(duì)肝細(xì)胞癌診斷的陽性率在70~90%,肝癌高發(fā)區(qū)AFP>200ng/ml持續(xù)8周以上或者臨床上AFP濃度達(dá)300~500ng/ml,經(jīng)2~4周復(fù)查不下降或上升對(duì)原發(fā)肝癌的診斷比較肯定。
2、AFP動(dòng)態(tài)變化與病情有一定關(guān)系,AFP高預(yù)后不好,手術(shù)切除后2個(gè)月AFP應(yīng)降至正常,不降低或降而復(fù)升提示手術(shù)效果欠佳或復(fù)發(fā),同時(shí)又可作放、化療效果和評(píng)價(jià)。
3、急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%~50%的患者有一過性低水平升高。
4、AFP與CEA(癌胚抗原)配合使用,鑒別原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。AFP明顯升高,CEA正?;蛘呗愿?,提示原發(fā)肝癌可能性大。CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,則考慮為繼發(fā)。
5、睪丸、卵巢、腹膜、惡性畸胎瘤以及其他消化道腫瘤AFP可以升高。
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