胃粘膜向胃外移出,居于胃外,稱為胃粘膜脫垂prolapse of gastric mucosa。最常見胃粘膜脫垂入十二指腸。原因有(1)由于發(fā)育或常見的胃竇炎引起的胃粘膜增生,變長的粘膜易向十二指腸脫垂。(2)幽門前區(qū)功能障礙,粘膜可被擠向十二指腸。
臨床表現(xiàn):多數(shù)為上腹不適或呈間歇性上腹痛,可隨體位改變而減輕。
胃黏膜脫垂癥多見于30~60歲的男性。病情較輕時(shí)可能無癥狀,或僅有腹脹、暖氣等癥狀。隨著病情的發(fā)展,會出現(xiàn)中上腹部隱痛、燒灼痛甚至絞痛,有時(shí)進(jìn)食可使疼痛加劇,一般在飯后半小時(shí)左右出現(xiàn),服堿性藥物有時(shí)可以使疼痛緩解。此外,還常伴有消化不良癥狀,如反酸,燒心不佳、食后不易消化、反胃、嘔吐,惡心等。
癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生,左側(cè)臥位時(shí)則較少,甚至不發(fā)生。發(fā)生幽門梗阻的患者,或持久性黏膜脫垂發(fā)生嵌頓時(shí),則出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐,或持續(xù)性上腹部劇痛。如果脫垂的黏膜發(fā)生糜爛或破潰,則可合并上消化道出血而出現(xiàn)黑便、嘔血,在出血前數(shù)日或數(shù)小時(shí)大多有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。
治療護(hù)理:保持心情舒暢。情感因素對食欲、消化、吸收都有很大影響,精神緊張、情緒激動(dòng)都會造成胃的強(qiáng)烈蠕動(dòng),誘發(fā)胃黏膜脫垂或加重病情。因此日常要保持良好的情緒,幫助胃腸系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
注意少食多餐,少食辛辣刺激性食物。少吃有刺激性和難以消化的食物,如酸辣、油炸、于硬和黏性大的食物,生冷的食物也要盡量少吃,并要做到戒煙少酒,以減少對已受損的胃黏膜的再度傷害。
積極治療胃竇炎等疾病。由于胃竇炎等疾病是引起胃黏膜脫垂癥的主要因素,治療胃竇炎等也就成為胃黏膜脫垂癥防治的重點(diǎn)