當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時，稱為內(nèi)異癥。該病最早發(fā)現(xiàn)于19世紀中期，最常發(fā)生于盆腔腹膜，也見于卵巢、陰道直腸隔，和輸尿管，罕見于膀胱、心包膜和胸膜。內(nèi)異癥雖為良性病變，但具有類似惡性占位的局部種植、浸潤生長及遠處轉(zhuǎn)移能力
異位子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中盆腔腹膜內(nèi)異癥約占75%;卵巢受累達半數(shù)以上，兩側(cè)卵巢同時波及者約50%;約 7%～37%累及腸管;16% 累及泌尿系。盆腔外內(nèi)異癥常見于剖宮產(chǎn)和側(cè)切手術(shù)的瘢痕處，罕見于臍、肺、肌肉骨骼、胃、肝臟、眼和腦等處。郎景和將內(nèi)異癥可分為腹膜型、卵巢型、深部浸潤型和其他部位型四個類型[4]。日本學者根據(jù)內(nèi)異癥病灶形態(tài)，在腹腔鏡下可分為無色素性病灶，含色素性病灶和繼發(fā)性病變等。無色素性病灶包括透明小水泡、漿液性囊泡和表面隆起等。含色素性病灶包括紫藍色結(jié)節(jié)、血性囊泡、散在煤渣樣灶、含鐵血紅素著色、點狀出血斑、漿膜下出血等。
治療
1、治療目的:明確診斷,除外惡性,長期試驗治療不可取;切除病灶,盡量減少卵巢的損傷,減少術(shù)后粘連;分離粘連,恢復解剖,助于妊娠;減輕癥狀,減少復發(fā)的可能。
2、治療原則:根據(jù)每個病人的具體情況進行個體化的手術(shù)治療。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)取決于操作者的經(jīng)驗和技術(shù)，不完全取決于患者的疾病期別。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療通常有三種方式，即保留生育功能的手術(shù)，保留卵巢功能的手術(shù)和治療性手術(shù)。