先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者;早期先兆流產(chǎn)是臨床表現(xiàn)常為停經(jīng)后有早孕反應,以后出現(xiàn)陰道少量流血,或時下時止,或淋漓不斷,色紅,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,無腹痛或有輕微下腹脹痛,腰痛及下腹墜脹感。 一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見紅”。
癥狀體征
陰道出血
陰道出血可分為少量出血和大量出血,持續(xù)性出血和不規(guī)律出血。雖然出血經(jīng)常被認為是流產(chǎn)的第一征兆,但孕期的前三個月出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象是很正常的。不過,雖然陰道出血還伴隨著疼痛,這就需要特別注意了,因為那可能是流產(chǎn)的征兆。
疼痛
骨盆,腹部或者下背可能會有持續(xù)的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現(xiàn)后,可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。
陰道血塊
陰道排出血塊或者淺灰色的組織。
治療方法
一般治療
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產(chǎn)。在流血停止后建議休息兩星期后再恢復工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、遏制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和遏制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。
中醫(yī)治療
中醫(yī)可根據(jù)辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。