稽留流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)又稱為過期流產(chǎn)或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。
病因
1、精神壓力:這類的原因包括過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等;
2、遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合;
3、不良習(xí)慣:如過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、海洛因等;
4、環(huán)境因素:經(jīng)常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)
癥狀
1、停經(jīng)及
早孕反應(yīng),前段時間可曾有先兆流產(chǎn)的癥狀,以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至
妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,
婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
2、腹痛:早期流產(chǎn)開始流血后宮腔內(nèi)存有
血液特別是血塊刺激子宮收縮呈持續(xù)性下腹
疼痛晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮然后胎盤剝離故陰道流血前即有腹痛
3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開始時為鮮紅時間長方變?yōu)榘导t色或褐色異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、陰道流血:在妊娠3個月內(nèi)流產(chǎn)者開始時絨毛和蛻膜分離血竇開放即開始出血當(dāng)胚胎全部剝離排出子宮強力收縮血竇關(guān)閉出血停止。
治療
1、黃體功能不全者,可予黃體酮補充。若有受孕可能,自基礎(chǔ)體溫升高的第3~4天起,予以黃體酮10~20mg/d,在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9~10周。 2、屬染色體異常者,如再次妊娠,必須進(jìn)行
產(chǎn)前檢查,通過羊水細(xì)胞染色體核型分析,了解胎兒是否先天畸形,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時終止妊娠。
3、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者,根據(jù)藥敏試驗予以相應(yīng)治療,直至痊愈。治療期間采用陰莖套
避孕。
4、子宮肌瘤較小者,可服用藥物治療;如果肌瘤較大又是單發(fā),可采取手術(shù)剜除法治