如果在保胎的過(guò)程中陰道出血越來(lái)越多，達(dá)到或超過(guò)了平時(shí)的月經(jīng)量，肚子疼得也越來(lái)越厲害了，這就表明流產(chǎn)已進(jìn)入到不可避免的階段了。這叫難免流產(chǎn)，這時(shí)保胎已不可能了。再進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)有一部分組織(即粉紅色像肉一樣的東西)從陰道排出。

　　一般如果檢查結(jié)果為宮頸口已擴(kuò)張，有組織物堵塞或有水流出，或見(jiàn)胎膜囊膨出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)符合或偏小時(shí)，就可以診斷為難免流產(chǎn)。

　　病因

　　導(dǎo)致難免流產(chǎn)的原因很多，臨床上常見(jiàn)的有以下幾種：

　　1、血型不合：由于以往妊娠或輸血，致Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中產(chǎn)生抗體，此次妊娠由胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)與紅細(xì)胞凝集而產(chǎn)生溶血，以致流產(chǎn)。

　　2、慢性疾病：嚴(yán)重貧血、心臟病、心力衰竭可引起胎兒缺氧、窒息而死亡;慢性腎炎、嚴(yán)重高血壓可使胎盤(pán)發(fā)生梗死或早剝離而引起流產(chǎn)。

　　3、抗精子抗體：在反復(fù)自然流產(chǎn)夫婦中，研究發(fā)現(xiàn)雙方或男方血清中的抗精子抗體。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明抗精子抗體有殺死胚胎的作用。提示該抗體的存在與RSA有關(guān)。

　　4、染色體異常：染色體異常包括染色體數(shù)目異常，如單體、三體、多倍體;結(jié)構(gòu)異常，如斷裂、缺失、易位均可致流產(chǎn)。有人對(duì)自然流產(chǎn)和治療性流產(chǎn)進(jìn)行染色體的研究，發(fā)現(xiàn)在自然流產(chǎn)中核型異常者占60%。核型異常者每伴有胎兒或胎盤(pán)等一種結(jié)構(gòu)上的異常。而核型正常者流產(chǎn)的胎兒多正常。

　　治療方案

　　主要是及早清除宮腔內(nèi)容物

　　1.出血多或子宮較大者，手術(shù)前肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U。

　　2.出血多并有休克癥狀時(shí)，一面糾正休克，一面清理宮腔。

　　3.如妊娠月份較大，子宮頸口小，胎兒尚未排出疑有感染者，先用催產(chǎn)素靜滴，避免機(jī)械擴(kuò)張宮頸，同時(shí)用抗菌藥物。

　　4.術(shù)后必要時(shí)給予縮宮藥及抗生素。注意陰道流血及子宮收縮狀況。

　　5.詳細(xì)檢查刮出物，注意胚胎組織是否完整，有無(wú)胎兒、胎兒大小及有無(wú)浸軟現(xiàn)象，必要時(shí)送病理檢查。

　　6.術(shù)后注意外陰衛(wèi)生，一個(gè)月禁止性交。避孕半年以上。