上頜竇炎是上頜竇的炎性病變?？蓡伟l(fā)，但常見于多竇受累。分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發(fā)熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀，局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時(shí)鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為黏液膿性或膿性。
病因
1.全身抵抗力減弱，貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、糖尿病及營養(yǎng)不良等。
2.局部解剖因素，竇口引流阻塞，上頜竇自然開口位置在中鼻道內(nèi)變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和黏膜纖毛清除功能。
3.篩竇感染，前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內(nèi)上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經(jīng)中鼻道流入上頜竇內(nèi)，也是常見原因之一。
4.鼻變態(tài)反應(yīng)，因上頜竇黏膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導(dǎo)致竇口通氣及引流不暢，而發(fā)生慢性炎癥，即過敏與炎癥混合存在。
5.齒源性感染。
臨床表現(xiàn)
急性上頜竇炎有發(fā)熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀，局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為患側(cè)或雙側(cè)鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時(shí)鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為黏液膿性或膿性。患者常有頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同側(cè)尖牙窩處，有時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛、同側(cè)前額、眉根和眼球后疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午后或久坐時(shí)加重。
治療
1.急性上頜竇炎的治療措施有：
(1)全身治療，清淡飲食。
(2)抗生素藥物治療。
(3)血管收縮劑治療。
(4)抗組胺藥物。
(5)對(duì)癥處理。
2.慢性上頜竇炎除以上措施外，還可予手術(shù)治療。
(1)上頜竇穿刺沖洗術(shù)。
(2)上頜竇造瘺術(shù)。