皮下脂肪瘤按之稍軟,無痛為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。 最常見的好發(fā)部位為頸,肩,背,臀和乳房是起源于脂肪組織的良性腫瘤,由成熟的脂肪組織所構(gòu)成。
病理
皮下脂肪瘤指“脂肪瘤致瘤因子”在患者體細(xì)胞內(nèi)也存在一種致瘤因子,在正常情況下,這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)),皮下脂肪瘤正常情況下是不會發(fā)病,但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子的活性處于活躍狀態(tài)具有一定的活性,在機(jī)體抵抗力下降時,機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降,再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變,慢性炎癥的刺激、全身脂肪代謝異常的誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片斷結(jié)合,形成基因異常突變,使正常的脂肪細(xì)胞與周圍的組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān),并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊,稱之脂肪瘤。
臨床表現(xiàn)
皮下脂肪瘤是相當(dāng)常見的皮膚病灶,由正常脂肪細(xì)胞集積而成,占軟組織良性腫瘤的80%左右,無明顯特殊病因,常發(fā)于皮下,也可以發(fā)生在內(nèi)臟等深部組織。成熟的脂肪細(xì)胞成群排列,大部分均有一纖維外膜包圍。然而,有時候也會有邊緣不規(guī)則的脂肪組織散在地浸潤在肌肉組織中。一般脂肪瘤常見于頭部、頸部、肩部以及背部的皮下脂肪層??梢允嵌喟l(fā)性的,可以發(fā)生在任何年齡,但最常被發(fā)現(xiàn)于40――60歲。病灶通常長的很慢,摸起來是圓形,柔軟,可移動的,而且不會痛。
治療
皮下脂肪瘤一般不用治療,但較大而且妨礙身體其它功能、有自覺癥狀者,可先采用中醫(yī)保守治療的方法,能取得一定效果。具體治則可以健脾益氣、理氣化痰為主,方用二陳湯加減。黨參、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g,陳皮、炒白術(shù)、炒白芥子、皂刺、制香附各10g,絲瓜絡(luò)、山慈菇、膽南星、炒二丑各6g,水煎,日服1劑,分3次服。加減:腫塊難消加黃芪、白藥子、土貝母、陳皮;皮疹在肩背加羌活;在軀干加郁金、柴胡;在腰骶加炒杜仲、川牛膝。外治:可取山慈菇,醋磨濃汁、外涂患處,每天3~5次,直至腫物消失。 手術(shù):對內(nèi)科保守治療不效者,自覺癥狀明顯者,應(yīng)采取手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)對伸展到周圍組織中的瘤小葉徹底根除,以免復(fù)發(fā)。建議手術(shù)治療!