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腎結石的防治

時間: 2017-08-23 10:05   來源: 求醫(yī)網(wǎng)


   根據(jù)尿石成分分析的結果及平片上結石的形態(tài)來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。

   對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。

   大量飲水,飲水對預防尿石復發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計,增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。多飲水可在結石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(zhì)(如TH蛋白)。但有人認為,大量飲水同時也稀釋了尿液中遏制劑的濃度,對預防結石形成不利。實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下,大量飲水對遏制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。綠茶內(nèi)含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。

    結石患者應根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng),保持每天攝入蛋白的量為75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重??刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動物內(nèi)臟等食物。

    磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強度很大的磁場后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結石置于盛有磁化水的容器中會出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過研究,發(fā)現(xiàn)水經(jīng)過磁化后,水中的各種離子所帶的電荷會發(fā)生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。

   治療造成結石形成的疾病 如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

    藥物 可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復發(fā)性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

    定期復查 尿石患者在結石排出后**定期進行復查。這主要是因為:     對絕大多數(shù)結石患者來說,排出結石后,造成結石形成的因素并未解決,結石還可能復發(fā)。

   除了在手術時明確結石已經(jīng)取凈外,無論采用什么方法碎石,體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成為以后結石復發(fā)的核心。


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