由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候,中醫(yī)臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷,或稟賦不足,或房勞過(guò)度,或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。證見(jiàn)腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),五心煩熱,潮熱盜汗,遺精早泄,咽干顴紅,舌紅少津無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)等。治宜滋陰降火。
辨證施治
腎陰虛以腎陰虧虛兼有虛熱之象為辨證要點(diǎn)。
證候:腎藏精、主骨,骨主髓,腰為腎之府,腎陰不足,出現(xiàn)腰痛酸軟無(wú)力;頭暈耳鳴;潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,舌紅少津,脈細(xì)弱;月經(jīng)量少,經(jīng)閉。
治則:滋補(bǔ)腎陰。主方:六味地黃丸、知柏地黃丸等。方藥:生地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、熟地、知母、黃柏、女貞子、旱蓮草等。
關(guān)于腎陰虛治療,也要注意陰陽(yáng)的對(duì)立互根問(wèn)題。通常所說(shuō)的腎虛,包括腎陰虛和腎陽(yáng)虛和陰陽(yáng)兩虛等。腎陰虛屬于物質(zhì)的 耗損,腎陽(yáng)和腎氣是功能的。如果消耗的物質(zhì)(腎陰腎精)較多,如性生活過(guò)于頻繁,或者是由于勞動(dòng)(包括腦力、體力)過(guò)度,或者生下來(lái)身體就弱,其物質(zhì)基礎(chǔ) 受損或素體比較缺乏,而容易出現(xiàn)腎陰虛的癥狀,如腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,脫發(fā),牙齒松動(dòng),記憶力減退,早衰,性欲下降,遺精、早泄等等。腎陰虛還 容易出現(xiàn)虛熱,陰虛陰不制陽(yáng)則生內(nèi)熱,故容易出現(xiàn)五心煩熱,盜汗。
一般腎陰虛多發(fā)生于中青年人群,因中青年活動(dòng)量比較大,無(wú)論是學(xué)習(xí)、鍛煉,精力上物質(zhì)耗損比較多。腎陰虛在性功能方 面,表現(xiàn)為性欲不低,但射精快(早泄),伴有遺精現(xiàn)象。而腎陽(yáng)虛者陽(yáng)痿的比較多,且有畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長(zhǎng),大便溏薄等癥,且多見(jiàn)于中老年人群。 腎陰虛、腎陽(yáng)虛的共同癥狀有腰酸乏力,四肢酸軟等。
腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證可以從三方面鑒別:
1.從病因、病性及臨床表現(xiàn)鑒別
兩者皆屬腎虛證,但病變性質(zhì)一為陽(yáng)虛證,一為陰虛證。
2.腎陽(yáng)虛證
腎陽(yáng)虛為腎陽(yáng)不足,以元陽(yáng)不足,溫煦失職,性機(jī)能低下為主要臨床表現(xiàn)。主要特點(diǎn)是以生殖機(jī)能減退,精神萎靡為主,并見(jiàn)畏寒肢冷,腰膝冷痛的虛寒象。
3.腎陰虛證
腎陰虛則以腰膝酸軟,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),并伴見(jiàn)虛熱象為辨證依據(jù)。
腎陰虛者宜多吃黑色食品,如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海帶、紫菜、烏骨雞等。黑米、烏骨雞性溫,補(bǔ)血、補(bǔ)腎;黑芝麻,性平、補(bǔ)腎、補(bǔ)肝,潤(rùn)腸、養(yǎng)發(fā);黑豆,性平,補(bǔ)腎、活血,解毒。而黑木耳、海帶、紫菜性寒涼,尤其適用于腎陰虛而有內(nèi)熱者。
日常生活調(diào)養(yǎng)
(1)性生活要適度,不勉強(qiáng),不放縱。
(2)飲食注意陰陽(yáng)寒熱溫涼的調(diào)整,葷素搭配,陰虛者平時(shí)多吃黑木耳、海帶、紫菜、百合等性質(zhì)偏涼食物,少吃辛辣、油炸、煎炒之品。
3.強(qiáng)腎
經(jīng)常進(jìn)行腰部活動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)可以健運(yùn)命門,補(bǔ)腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩,腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方,經(jīng)常按摩涌泉穴,可益精補(bǔ)腎、強(qiáng)身健體、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促進(jìn)睡眠,增進(jìn)食欲。
4.休息
按時(shí)作息,保證充足的睡眠,也是養(yǎng)腎的重要方法。