臨床表現(xiàn):
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重。
3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動(dòng)多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限
檢查診斷:1.根據(jù)癥狀,體征等臨床表現(xiàn)。
2.結(jié)合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應(yīng)注意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。
治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當(dāng)功能鍛煉
加強(qiáng)腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動(dòng)作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療
主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。
5.封閉療法
有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉,效果良好。
6.物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。
預(yù)防
1.防止潮濕,寒冷受涼
不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。
2.急性腰扭傷
應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
3.體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)
要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。