腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。
表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。一般認(rèn)為腰椎間盤突出引起腰腿痛有三個方面的機(jī)制: 機(jī)械壓迫機(jī)制:突出的椎間盤對神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬脊膜等產(chǎn)生壓迫,使其靜脈回流受阻,毛細(xì)血管血流減少,影響神經(jīng)根的營養(yǎng),進(jìn)一步增加水腫,從而增加了神經(jīng)根對疼痛的敏感性,這是引起腰腿痛的主要原因。但隨著研究的深入,已發(fā)現(xiàn)這一觀念并不能解釋所有臨床表現(xiàn)有些患者在影像學(xué)資料上可見椎間盤突出嚴(yán)重,壓迫明顯,而臨床癥狀輕微。大量研究表明神經(jīng)根機(jī)械壓迫并不是腰腿痛的單獨(dú)原因。 炎性反應(yīng)機(jī)制,在手術(shù)中常可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根炎性充血水腫。原因在于破裂的椎間盤會釋放出許多化學(xué)刺激性物質(zhì),導(dǎo)致受累的神經(jīng)根或脊神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)。此時神經(jīng)根對疼痛敏感度增加,即使沒有突出髓核的直接壓迫,也會出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。 神經(jīng)體液機(jī)制:生物化學(xué)物質(zhì)和神經(jīng)肽在疼痛感受中起著重要作用。背根神經(jīng)節(jié)是機(jī)體內(nèi)多種神經(jīng)肽的制造場所和輸送站,椎間盤纖維環(huán)、后縱韌帶、關(guān)節(jié)囊部位富含神經(jīng)肽。損傷時神經(jīng)肽類物質(zhì)釋放,可直接刺激周圍的感受器引發(fā)疼痛。 (豬腰子)1對切片,大棗2個去核,與杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入燉盅,加水共煎沸后改小火燉1小時。飲湯吃肉,每日1劑。 外用椎間盤突出膏涂擦治療,堅持1個月,結(jié)合臥床休息,睡硬板床可以治愈。以后避免重體力勞動可以預(yù)防復(fù)發(fā)。