急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，可以分為三期或三個階段。  

一期，瘀奶 腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是乳房的某一部分，通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛，邊界不清，多有明顯的壓痛。此期乳房內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段，尚未形成 膿腫。乳房皮膚的顏色正?；蛭⒓t、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅，很快化膿破潰，多伴有胸悶頭痛，食欲不振等。若有乳頭皸裂，哺乳時會感覺乳 頭像針扎一樣疼痛，乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。  

二期，膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及 時消散，炎癥繼續(xù)發(fā)展，組織壞死，膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重，多為搏動性跳痛，甚至持續(xù)性劇烈疼痛，乳房局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯 熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。紅腫熱痛2～3天后，腫塊中央漸漸變軟，有波動感，中心紅腫發(fā)亮，皮膚變薄，周邊皮膚大片鮮紅。穿刺 會有膿液吸出。此期膿腫已成，保守治愈的時機已過。 

三期，膿腫潰后期。膿腫成熟時可自行破潰，或手術(shù) 切開排膿。如果引流通暢，則局部腫消痛減，體溫正常，經(jīng)過換藥，大約一個月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，那就是引流 不暢，經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)成慢性乳腺炎，也會形成乳瘺，即有乳汁伴膿液混合流出。

急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主，尚未成膿，可用超短波理 療，配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散，常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等，低熱用柴胡，高熱加 生石膏，便秘加牛蒡子，奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產(chǎn)后體虛，禁忌苦寒過重，不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側(cè)喂奶。如果 高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素，過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結(jié)果一樣，就是腫塊難消，容易轉(zhuǎn)成慢 性。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。

急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流。切口的大小和 位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性，需用手指分開多個膿腔的結(jié)締組織間隔，引流才能通暢。乳房深部的膿腫，以高熱、寒戰(zhàn)為主癥，局部紅腫 不明顯，更無波動感，可先做穿刺抽膿試驗，證實有膿后再行切開。乳房膿腫較好不要等待自行破潰，因為膿腔常為多發(fā)或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一 般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，發(fā)熱自退，以后就進(jìn)入傷口愈合期，隔日換藥，傷口多在一月內(nèi)愈合。