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上饒市第五人民醫(yī)院

 

  上饒市第五人民醫(yī)院(上饒市腫瘤醫(yī)院)是一所以診治腫瘤和心血管疾病為顯著特色的三甲醫(yī)院,也是江西醫(yī)學(xué)院上饒分院第二... [ 詳細(xì) ]

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  • 【網(wǎng)址】www.srzlyy.com
  • 【地址】江西省上饒市建南路1號

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腎癌臨床表現(xiàn)及治療

時間:2012-10-26 19:35來源:求醫(yī)網(wǎng)

  腎癌(carcinoma of kidney)又稱腎細(xì)胞癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下級為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會均等,雙側(cè)病變占1%~2%。

  在顯微鏡檢查下可見腎癌細(xì)胞類型主要為透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等,其中以透明細(xì)胞癌為常見。透明細(xì)胞癌體積大,邊緣清晰,呈多角形,核小而均勻、染色深;細(xì)胞質(zhì)量多呈透明色。細(xì)胞常排列成片狀、乳頭狀或管狀。顆粒細(xì)胞呈圓形、多邊形或不規(guī)則形態(tài),暗色;細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿細(xì)小的顆粒,胞質(zhì)量少;核略深染。還有一種惡性程度更高的腎癌,其細(xì)胞呈梭形,核較大或大少不一,有較多的核分裂象,呈肉瘤樣結(jié)構(gòu),稱為未分化癌。

  腎癌臨床表現(xiàn)是成人最常見的腎臟腫瘤。男女約為3、5:1,常于40歲以后發(fā)生,偶有30歲以下者,個別年齡僅20余歲。男性吸煙者是腎癌的病因,女性吸煙者與之無關(guān)。

  腎癌的臨床表現(xiàn):

  1.早期無癥狀。腫瘤發(fā)展時主要癥狀為間歇性無痛性肉眼血尿。

  2.腫瘤位于腎下極或體積較大時,上腹可及包塊。

  3.疼痛為晚期癥狀,常為腰部鈍痛。

  4.腎外表現(xiàn)為發(fā)熱、高血壓、高血鈣、多血癥、精索靜脈曲張、惡液質(zhì)及腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀。

  腎癌的治療原則:

  1.早期行治療性腎切除術(shù)。

  2.術(shù)前行腎動脈栓塞術(shù),可減少術(shù)中出血及防止癌瘤于術(shù)中擴(kuò)散。

  3.如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌以及對側(cè)腎功能不好者,應(yīng)行保留腎組織的腎癌手術(shù)如部分腎切除亦可將腫瘤剜出。

  4.下腔靜脈癌栓在腎治療性切除術(shù)的同時,切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈癌栓。

  5.放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。

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