“醫(yī)生，我今年總是咳嗽，已經(jīng)住了好幾次醫(yī)院了，每次都是打打消炎針就好了，可是不久就又犯了，反反復(fù)復(fù)的，最近又開始發(fā)燒了。不停地咳嗽，喉中癢癢的，痰中有點(diǎn)血絲…”李某說：“醫(yī)生，我總愛感冒，每到天涼暑熱，我就感冒咳嗽，打預(yù)防針也不管用，很長(zhǎng)時(shí)間了，消瘦、疲乏…” 。

　　“醫(yī)生，我的抵抗力下降，我的感冒咳嗽總不好，藥似乎不起作用，醫(yī)生，我懷疑我是不是得了什么不好的病 ” 。

　　您的懷疑是有道理的，當(dāng)您長(zhǎng)期處在某種疾病狀態(tài)，就得來醫(yī)院了。這預(yù)示著您的健康出了問題，而且往往不是小問題，有可能。就是某些大病的先兆。長(zhǎng)期咳嗽的李某最后被診斷為肺癌。

　　肺癌在早期階段并沒有明顯特征，只有早期的“警告”性癥狀：咳嗽、咯血痰、氣急、胸痛、發(fā)熱、消瘦等。尤其是咯血痰是肺部支氣管腫瘤的危險(xiǎn)癥狀，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，常常作為一種良性癥狀而被忽略，同時(shí)還會(huì)有聲音嘶啞、痰多、體重減輕、易疲勞、虛弱等，也常被當(dāng)作良性癥狀而忽略。

　　肺癌的臨床表現(xiàn)與生長(zhǎng)部位、浸潤(rùn)程度、轉(zhuǎn)移及伴癌綜合征等有關(guān)。主要癥狀和體征有：咳嗽、咯血，呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞、面部或頸部浮腫、胸腔積液、消瘦等。

　　1.咳嗽

　　半數(shù)以上的病人**癥狀為咳嗽。常常是反復(fù)的刺激性嗆咳，干咳無痰或僅有少量白色泡沫樣痰，一般止咳藥難以控制。這是因?yàn)槟[瘤在支氣管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，刺激支氣管黏膜的緣故。如果腫瘤浸潤(rùn)不去除，刺激性咳嗽是無法控制的，特別是靠近肺門和隆突(左右支氣管分叉處)，支氣管愈大，感受器愈豐富，愈易受腫瘤的刺激而引起較強(qiáng)烈的咳嗽。如再合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)黃稠痰或膿痰。如果腫塊在肺的四周生長(zhǎng)，無支氣管的浸潤(rùn)，病人就可以不出現(xiàn)刺激性咳嗽。但這種情況也是最危險(xiǎn)的，喪失了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

　　2.咯血

　　約1/3的病人**癥狀為痰血，間斷性反復(fù)痰中帶血或直接咯血，有的痰中帶血時(shí)間長(zhǎng)。如果沒有接受相應(yīng)的緩腫瘤治療可以出現(xiàn)大咯血情況?？┭且?yàn)槟[瘤在支氣管內(nèi)壁浸潤(rùn)損傷血管或腫瘤壞死所致，而大咯血往往是腫瘤增長(zhǎng)速度或壞死部位出血造成的需緊急治療止血。支氣管腫瘤的危險(xiǎn)癥狀，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，常常作為一種良性癥狀而被忽略，同時(shí)還會(huì)有聲音嘶啞、痰多、體重減輕、易疲勞、虛弱等，也常被當(dāng)作良性癥狀而忽略。

　　3.胸痛

　　隨著氣道阻塞的加重，出現(xiàn)肺不張、肺炎，偶爾會(huì)有肺實(shí)變。這些阻塞的并發(fā)癥常引起發(fā)熱等肺部感染的癥狀和體征感染累及胸膜表面，可引起胸痛。胸痛的病人約占1/4。如果胸痛呈持續(xù)狀態(tài)而且部位固定往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經(jīng)所致，或者是腫瘤侵犯胸壁。

　　4.呼吸困難

　　腫瘤阻塞氣管引起肺段，肺葉甚至全肺的通氣障礙，可造成氣短甚至呼吸困難。腫瘤引起的支氣管炎癥、水腫和氣管痙攣、胸腔積液都可以引起或加重呼吸困難。

　　5.聲音嘶啞

　　腫瘤或受累的淋巴結(jié)侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹而致聲音嘶啞有的還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、喝水返嗆等癥狀。

　　6.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　腫瘤可以轉(zhuǎn)移到任何部位的淋巴結(jié)，包括支氣管淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)等。但這些淋巴結(jié)我們自己都不能發(fā)現(xiàn)，需要查胸部CT才能見到。病情進(jìn)一步發(fā)展，就可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，因此，鎖骨上淋巴結(jié)腫大也是發(fā)現(xiàn)肺癌的一個(gè)信號(hào)。當(dāng)您能摸到鎖骨上窩淋巴單個(gè)或多個(gè)腫大的時(shí)候，應(yīng)該到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和X線胸片檢查。少數(shù)病例可以通過胸壁轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋下淋巴結(jié)。