為了進(jìn)一步提高我院結(jié)直腸腫瘤個體化治療水平和診斷水平，應(yīng)相關(guān)臨床科室要求，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，分子診斷科已經(jīng)完成技術(shù)準(zhǔn)備，提供結(jié)直腸腫瘤微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)檢測新項(xiàng)目服務(wù)。

　　臨床意義：年關(guān)于結(jié)直腸癌診療的NCCN 指南中(Ve
ion 2)，MSI已成為首要檢測項(xiàng)目。①M(fèi)SI 檢測用于HNPCC的診斷性篩查;超過90%的HNPCC患者腫瘤組織表現(xiàn)MSI;當(dāng)高度懷疑HNPCC時，需檢測MSI。②MSI為預(yù)后標(biāo)志之一;MSI-H結(jié)腸癌患者生存期更長，較少復(fù)發(fā)，被認(rèn)為是預(yù)后好的標(biāo)志之一。③氟尿嘧啶類藥物的輔助療效預(yù)測。NCCN指南和國內(nèi)衛(wèi)生部結(jié)直腸癌診療規(guī)范建議，對擬接受氟尿嘧啶類藥物單藥輔助化療者，應(yīng)考慮檢測MSI，因?yàn)镸SI-H難以從氟尿嘧啶類藥物的輔助化療中獲益。

　　檢測位點(diǎn)：根據(jù)年工作組推薦，該項(xiàng)目利用多重PCR毛細(xì)管電泳技術(shù)檢測包括BAT26、BAT25、D2S123、D5S346、D17S250共5個微衛(wèi)星位點(diǎn)。

　　標(biāo)本要求：每例檢測病人必需2份配對標(biāo)本：腫瘤組織+正常腸粘膜，或腫瘤組織+外周血2ml。腫瘤組織標(biāo)本類型較好為新鮮腫瘤組織，如果無新鮮標(biāo)本可以用石蠟包埋組織代替，提供手術(shù)標(biāo)本≧4張切片，活檢標(biāo)本≧8張切片。外周血為EDTA抗凝血。

　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及代碼：該檢測項(xiàng)目為廣東省物價局正式收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)名稱為組織切片基因檢測，收費(fèi)編碼B356，特殊門診或住院收費(fèi)H356，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每例次檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)元。