上饒市第五人民醫(yī)院(上饒市腫瘤醫(yī)院)是一所以診治腫瘤和心血管疾病為顯著特色的三甲醫(yī)院,也是江西醫(yī)學(xué)院上饒分院第二... [ 詳細(xì) ]
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時(shí)間:2012-10-26 19:27來源:求醫(yī)網(wǎng)
目前肝癌的治療主要以手術(shù)切除為優(yōu)選的綜合治療方法。
既往肝癌的綜合治療主要針對(duì)中晚期無法手術(shù)切除的肝癌。現(xiàn)在這一概念的內(nèi)涵有了進(jìn)一步擴(kuò)展,主要有三個(gè)方面的含義:1.可治療性切除肝癌的術(shù)后綜合治療,以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。2.對(duì)無法治療性切除的肝癌做姑息切除,術(shù)后進(jìn)一步緩癌治療,以延長患者帶瘤生存時(shí)間。3.對(duì)不能手術(shù)切除的患者進(jìn)行綜合治療,可使部分患者的腫瘤縮小后獲得二期切除或延長患者帶瘤生存時(shí)間。
綜合治療包括外科綜合治療和非外科綜合治療,前者如肝切除、肝動(dòng)脈結(jié)扎、術(shù)中肝動(dòng)脈栓塞、全植入式藥物灌注泵置入、術(shù)中微波、射頻、冷凍治療;后者主要有經(jīng)股動(dòng)脈穿刺肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、B超引導(dǎo)下瘤內(nèi)無水酒精注射,經(jīng)皮穿刺射頻消融治療,免疫基因治療、中醫(yī)中藥等。
近年來,肝移植術(shù)應(yīng)用于肝癌的治療。小肝癌經(jīng)肝移植后可取得較好的療效,5年生存率可達(dá)60%左右。大肝癌和中晚期肝癌治療效果較差。
據(jù)報(bào)道,小于3厘米和3~5厘米的肝癌采用手術(shù)為主的綜合治療1年及3年生存率分別為100%、81%和92%、48.9%。大于5厘米的肝癌治療效果不十分理想,可見肝癌的早期診斷、早期治療能收得很好的效果。
在惡性腫瘤中,肝癌是一種生存較短、死亡率較高、治療上較困難的惡性疾病,肝癌療效的根本提高取決于新世紀(jì)基礎(chǔ)與臨床多個(gè)方面研究水平的提高。肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,早期診斷和及時(shí)的正確治療是影響預(yù)后的關(guān)鍵。早期診斷在于對(duì)高危人群的普查,治療主要以手術(shù)為主,輔以介入等的序貫綜合治療;預(yù)防主要是病因防治。要提高人的健康保健意識(shí),加強(qiáng)“治水、防霉、防肝炎”措施,在我國尤其是加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎的防治。