上饒市第五人民醫(yī)院(上饒市腫瘤醫(yī)院)是一所以診治腫瘤和心血管疾病為顯著特色的三甲醫(yī)院,也是江西醫(yī)學(xué)院上饒分院第二... [ 詳細 ]
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上饒市第五人民醫(yī)院(上饒市腫瘤醫(yī)院)是一所以診治腫瘤和心血管疾病為顯著特色的三甲醫(yī)院,也是江西醫(yī)學(xué)院上饒分院第二... [ 詳細 ]
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時間:2012-10-26 19:30來源:求醫(yī)網(wǎng)
目前肺癌的治療是以手術(shù)為主,其他治療措施有放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。
(1)手術(shù)治療:
除我們都知道的手術(shù)治療,還有冷凍外科、高溫、激光、化學(xué)外科、電灼等腫瘤外科。手術(shù)包括治療性切除和姑息性切除。能夠手術(shù)的中早期病人,占病人總數(shù)40%以下,晚期手術(shù)為姑息性手術(shù)。
外科手術(shù)切除仍是治療肺癌主要有效方法,手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)種類的選擇主要根據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況而定。手術(shù)原則是徹底切除病變,并最大限度地保留健康的肺組織。
早期肺癌應(yīng)盡量施行治療性肺葉切除手術(shù),在徹底切除原發(fā)癌灶和清除肺門淋巴結(jié)的同時,要盡量保留健康肺組織,以達到生存目的;較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術(shù)切除原發(fā)癌腫,盡可能切除已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),同時輔以放射治療和化學(xué)治療以及其他治療。一般地說,有20%的病人適合手術(shù)治療。
對已有遠處轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統(tǒng)嚴重疾病不能耐受手術(shù)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌。
外科手術(shù)切除總的5年生存率為30%-40%,手術(shù)效果主要與病理學(xué)細胞類型及TNM分期有關(guān)。
(2)放射治療:
放射治療包括腔內(nèi),體外照射;使用的設(shè)備包括鐳錠、X線機、鈷炮、現(xiàn)多用加速器,以及近年來發(fā)展的后裝機、各種“光子刀”、“X刀”等。 可用作手術(shù)前后的輔助治療以提高手術(shù)切除率及術(shù)后長期生存率,對不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鱗癌亦可采用放療。
放療分單純性放療和綜合性放療。單純性放療分治療性放療和姑息性放療??筛鶕?jù)肺癌的病理類型、病變范圍、有否轉(zhuǎn)移、肺功能情況和全身情況來決定。綜合性放療是放療結(jié)合手術(shù)、化學(xué)治療來進行的治療,比單純某項治療都能提高生存率。
(3)化學(xué)治療:
在肺癌治療中有著重要地位,根據(jù)目前的觀點,無論早期還是晚期,無論手術(shù)還是放療,都要結(jié)合化療,才能提高生存率。近10年中隨著新的有效緩癌藥物的不斷問世及新方案增多,化療的療效明顯提高。
常用于肺癌的化療藥物包括:環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)磷酰胺(IFO)、阿霉素(ADM)、長春新堿(VCR)、長春花堿(VBL)、依托泊甙(VPl6)、威猛(Vumon)、卡鉑(CBP)、甲氨呤(MTX)、絲裂霉素(MMC)、長春花堿酰胺(VDS)、表阿毒素(EPI)、異長春花堿等。
(4)免疫治療:
免疫治療是利用免疫制劑提高人體的免疫能力,消除機體的緩腫瘤免疫遏制或消滅殘存的瘤細胞。可作為手術(shù)后化療及放療的輔助治療。
(5)中醫(yī)中藥治療:
目前中醫(yī)中藥對肺癌療效不理想,它適于不能手術(shù)、放療、化療的晚期病人。它能緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量,在臨床上應(yīng)用也較為普遍。
(6)生物基因治療:
目前對癌癥的生物基因治療,主要是從腫瘤與血管形成之間有著密切的關(guān)系理論入手,主要采用生物基因技術(shù),用抗血管生成遏制劑阻止血管生長,使毛細血管發(fā)生萎縮并切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng),以達到**的目的。
(7)其他治療:
冷凍治療、加熱治療、激光治療,雖然對肺癌有一定效果,但因各種原因限制,應(yīng)用不普遍,確切療效尚缺乏有說服力的資料。