腰椎病的分型及診斷方法
時間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
腰痛是大多數(shù)腰椎病患者**出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時可伴有臀部疼痛。本文詳述腰椎病的分型及診斷方法。
1、接觸棘突：正常者，在腰部后伸時相鄰兩個棘突間仍保留有一定距離，而先天性棘突過長、腰椎過度前凸、骶骨呈水平位、或是椎間盤退變致椎間隙明顯狹窄時，會導(dǎo)致兩個相鄰棘突間的距離變小，當(dāng)腰部后伸時，相鄰的棘突相互碰撞、不斷磨擦，進(jìn)而形成假關(guān)節(jié)，即所謂的接觸棘突。隨著時間的延續(xù)，可造成滑膜炎或損傷性關(guān)節(jié)炎，引發(fā)腰痛，當(dāng)腰后伸時疼痛會加重，此時應(yīng)該控制腰部的后伸活動、調(diào)整不合理的姿勢，以減少病變棘突的撞擊，從而有利于局部充血、水腫的消退。
2、喙?fàn)罴唬?/strong>喙?fàn)罴欢嘁娪贚5，其棘突細(xì)長、遠(yuǎn)端向后下方彎曲成鳥嘴狀，故稱為喙?fàn)罴?。在?cè)位X線片上可見細(xì)長、彎向下的L5棘突，當(dāng)腰部后伸活動時，喙?fàn)罴蛔矒赭?椎板，引起局部充血、水腫、或形成滑囊，發(fā)生腰痛;壓迫骶1神經(jīng)時，疼痛向臀部及下肢放射;若合并骶椎裂時，可引起腰痛、會陰部麻木、下墜感和排尿功能異常。治療是以腰部制動、限制腰部后伸等為主。
3、杵狀棘突：骶椎隱性脊椎裂處的浮游棘突與L5棘突相融合，形似杵臼，故稱之，其病理改變和治療原則與喙?fàn)罴幌囝愃啤?/p>
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