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功能性消化不良（非潰瘍性消化不良）

功能性消化不良是什么原因引起的

時間：2016-01-11來源：求醫(yī)網

　　功能性消化不良是什么原因引起的?功能性消化不良的發(fā)病誘因很多，其中精神因素作為發(fā)病誘因比較常見。精神緊張或抑郁狀態(tài)下，胃的運動與分泌減弱，甚至可能停止，在抑郁，灰心時，腸蠕動呈遏制狀態(tài)，焦慮或抑郁的心理狀態(tài)可引起體內某些激素分泌的改變和植物神經功能改變，從而導致功能性消化不良。另外，功能性消化不良可能與胃動力及感覺障礙、胃酸分泌異常、胃幽門彎曲桿菌感染及胃十二指腸炎、精神、應激及環(huán)境因素有關。

　　功能性消化不良可能是多因素參與和失調，同時個體因素也有很大的差異：

　　一、胃酸：

　　有關功能性消化不良與胃酸分泌相關性的研究，并未發(fā)現(xiàn)功能性消化不良與胃酸分泌的高低有確切的相關性，Collen等研究66例功能性消化不良患者基礎胃酸與正常對照比較無差異，臨床上80%的FD患者應用抗酸治療無效，均說明功能性消化不良發(fā)病與胃酸分泌高低無確切相關性。但功能性消化不良病人對五肽胃泌素刺激試驗呈高酸分泌反應，部分功能性消化不良病人可誘發(fā)上腹部癥狀的加重，提示可能存在對酸的敏感性增加。

　　二、幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌(Hp)感染與FD之間關系頗有爭議。

　　1、Hp與功能性消化不良發(fā)病關系密切

　　其根據：①在慢性胃炎患者85%有Hp感染：②研究發(fā)現(xiàn)，有噯氣、腹脹的FD患者Hp感染率高，這部分患者胃酸分泌增加，當治療Hp后其胃酸分泌正常，推測Hp與功能性消化不良相關機制可能是與Hp刺激泌酸增高有關;③Hp感染的FD患者胃排空延遲和胃運動減弱，治療Hp后胃動力恢復正常癥狀消失，而未治療Hp 者，其消化不良癥狀持續(xù)存在，說明Hp感染與FD有關。

　　2、Hp感染與功能性消化不良發(fā)病無直接關系

　?、倭餍胁W調查并未證實功能性消化不良患者的Hp感染率高于健康人群;②Hp感染的功能性消化不良患者癥狀積分與無Hp感染對照組并無顯著差異;③功能性消化不良患者，胃竇黏膜Hp檢出率為65%~75%。然而，有相當一部分本病患者臨床癥狀很明顯，而不能證實伴有Hp感染，況開，即使Hp陽性的功能性消化不良患者，經治療Hp根除后，其消化不良癥狀并不一定隨之消失。 ④Hp陽性和陰性組的功能性消化不良病人之間胃壓力測定結果亦無明顯差異。總之，HP在功能性消化不良中的作用還需要做深入的研究。

　　三、慢性胃炎和十二指腸炎：

　　有 50%~80%的功能性消化不良患者伴有慢性胃炎，20%患者伴有十二指腸球炎。有報道90例功能性消化不良患者100%有慢性胃炎，22.2%同時有十二指腸球炎。然而，①58.6%無消化不良癥狀的青年學生中，他們的胃黏膜活檢都顯示有不同程度的炎癥現(xiàn)象。②功能性消化不良癥狀的輕重并不與胃十二指腸黏膜炎癥病變相互平行。③ 研究發(fā)現(xiàn)不伴有潰瘍的單純性十二指腸炎本身不引起癥狀，出現(xiàn)癥狀者均合并潰瘍，或系糜爛性球炎。④不少“慢性胃炎、十二指腸炎”患者通過改善胃運動功能，如給予促動力藥，癥狀可明顯改善甚至消失。鑒于上述，目前國內外學者傾向于將鏡下非活動性慢性“胃、十二指黏膜炎癥”包括在功能性消化不良的范圍之內。國內張錦坤等報道267例非潰瘍性消化不良患者中。75%內鏡診斷為慢性胃炎，組織學63%為淺表性炎癥。也有人觀察到伴有十二指腸炎(非糜爛型)的功能性消化不良患者，接受酸灌注試驗時誘發(fā)腹痛癥狀，說明十二指腸存在對酸的敏感性，可能是這部分病人發(fā)生消化不良癥狀的機制。

　　以上就是“功能性消化不良是什么原因引起的”的詳細內容，想必大家已經明白了。另外，研究表明，居住鬧市區(qū)、吸煙、飲酒、生活作息無規(guī)律、工作壓力大、失眠、經歷痛苦事件、對生活環(huán)境和收入不滿等因素可增加功能性消化不良的發(fā)病率。

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