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　　功能性消化不良的病因不明，目前認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果。這些因素包括了飲食和環(huán)境、胃酸分泌、幽門螺旋桿菌感染、消化道運(yùn)動(dòng)功能異常、心理因素以及一些其他胃腸功能紊亂性疾病，如胃食管反流性疾病(GERD)、吞氣癥、腸易激綜合征等。

　　功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制

　　其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，與下述機(jī)制有關(guān)：

　　1、飲食與環(huán)境因素

　　功能性消化不良病人的癥狀往往與飲食有關(guān)，許多患者常常主訴一些含氣飲料、咖啡、檸檬或其他水果以及油炸類食物會(huì)加重消化不良。雖然雙盲法食物誘發(fā)試驗(yàn)對食物誘因的意義提出了質(zhì)疑，但許多患兒仍在避免上述食物并平衡了膳食結(jié)構(gòu)后感到癥狀有所減輕。

　　2、胃酸

　　部分功能性消化不良的患者會(huì)出現(xiàn)潰瘍樣癥狀，如饑餓痛，在進(jìn)食后漸緩解，腹部有指點(diǎn)壓痛，當(dāng)給予制酸劑或抑酸藥物癥狀可在短期內(nèi)緩解。這些都提示這類患者的發(fā)病與胃酸有關(guān)。

　　然而絕大多數(shù)研究證實(shí)功能性消化不良患者，基礎(chǔ)胃酸和最大胃酸分泌量沒有增加，胃酸分泌與潰瘍樣癥狀無關(guān)，癥狀程度與最大胃酸分泌也無相關(guān)性。所以，胃酸在功能性消化不良發(fā)病中的作用仍需進(jìn)一步研究。

　　3、慢性胃炎與十二指腸炎

　　功能性消化不良患者中大約有30%～50%經(jīng)組織學(xué)檢查證實(shí)為胃竇胃炎，歐洲不少國家將慢性胃炎視為功能性消化不良，認(rèn)為慢性胃炎可能通過神經(jīng)、體液因素影響胃的運(yùn)動(dòng)功能，也有作者認(rèn)為非糜爛性十二指腸炎也屬于功能性消化不良。應(yīng)當(dāng)指出的是，功能性消化不良癥狀的輕重，并不與胃黏膜炎癥病變相互平行。

　　4、幽門螺桿菌感染

　　Hp是一種革蘭陰性細(xì)菌，一般定植于胃的黏液層表面。無癥狀成人中Hp的感染率在35%以上，90%以上的十二指腸潰瘍病人存在Hp。鉍劑加抗生素可以根除Hp，使組織學(xué)胃炎消退，還可以使?jié)兊膹?fù)發(fā)率從每年的80%以上降低至每年10%以下。所以Hp是十二指腸球部潰瘍和慢性胃竇炎的重要原因，這一點(diǎn)已基本明確。

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